中药代煎省事,但拿回家后放哪儿、能放几天、怎么加热,很多人全凭感觉。代煎药液是已经煎好的汤剂,属于容易变质的品类,存法和喝法不对,既浪费药材,也可能喝出肠胃不适。
代煎一般用煎药机完成。按《医疗机构中药煎药室管理规范》(国中医药发〔2009〕3号)的要求,煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水,待煎药物先行浸泡,浸泡时间一般不少于30分钟;每剂药一般煎煮两次,把两煎的药汁混合后再分装。使用煎药机时应当在常压状态下煎煮,煎药温度一般不超过100℃,分装剂量要均匀,包装药液的材料应当符合药品包装材料的国家标准。规范还要求各环节核对处方并留下记录,急煎药物应在2小时内完成,正规代煎是有流程、有留痕的。
取回药液后不要趁热塞进冰箱,温热的药液直接冷藏会加快酸败,正确做法是逐包摊开、完全冷却至室温后再放入冷藏室,温度控制在2至8℃。 多家省级药监、卫健部门的公开科普口径比较接近:完全冷却后冷藏的代煎汤药一般可存放7至14天,但建议一次代煎不超过7天用量,气温高时还要相应缩短,具体以取药时药房或包装上的标注为准。
含动物类药材或含糖较高的滋补药材的处方更容易变质,冷藏时间应当更短。冷冻保存不建议采用,结冰可能让部分成分析出或发生变化,解冻加热后影响药效。存放时不要紧贴冰箱内壁以免结冰,也尽量不与生肉生食混放。
加热首选隔水加热,把药袋放进热水里泡到温热,或者剪开药袋把药液倒进碗里隔水加热。不建议直接把药袋丢进微波炉,一是包装受热可能带来风险,二是受热不均匀,喝下去容易引起肠胃不适。加热到温热适口即可,不必长时间大火煮沸,薄荷、荆芥一类含挥发性成分的药材久煮会损失有效成分。
服药时间要看药性,滋补类、调理下焦的药物多选饭前服,刺激性较大的多选饭后服,安神类多在睡前服。药量方面,规范给出的是煎药量参考:儿童每剂一般煎至100至300毫升,成人每剂一般煎至400至600毫升,通常按两份等量分装或遵医嘱。代煎的每袋已经分好,按袋服用,不要自行增减。服药期间出现腹痛、腹泻等不适,应当停药并及时就诊。
药袋鼓胀、漏液,或者药液出现明显絮状物、酸馊味、大量不散的泡沫,都说明已经变质,应当停止服用;而静置后少量细腻沉淀、摇匀就散开属于正常现象,摇匀后一起喝掉即可,不要只喝上清液。至于把代煎药当饮料随时喝、放很久也不坏、冷冻能存更长时间,这些都是误区。内服药与外用药还应注意区分标识,不要混放。
一句话总结:代煎中药拿回家后放凉冷藏、尽量7天内喝完、隔水加热到温热再喝,保存期限以药房标注为准,服法以医嘱为准。
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