癫痫是大脑神经元异常过度同步放电引起的一组慢性脑部疾病,俗称羊角风。最常见的全面性强直阵挛发作,表现为突然倒地、意识丧失、双眼上翻、面色青紫、四肢先强直后抽动,看起来十分吓人。中国抗癫痫协会的科普资料指出,这类发作多数在一到两分钟内自行停止,发作本身很少直接危及生命。
也有不抽搐的发作:几秒钟的发呆、手中物品突然掉落、一侧肢体或面部抽动、突然跌倒。旁人往往误以为对方只是走神或腿软,从而错过了保护。
抽搐是脑内异常放电的外在表现,外力无法让它停下来。中国抗癫痫协会明确说明,按压或针刺人中并不能有效终止发作,绝大多数发作都是自行结束的。
往嘴里塞毛巾、筷子、勺子或手指,是最常见也最危险的做法。发作时咬肌力量很大,硬物可能被咬断后掉入气道,也可能撬坏牙齿、损伤口腔,施救者的手指同样可能被咬伤。而强行按住抽动的四肢,不但止不住发作,还可能造成肌肉拉伤、关节脱臼甚至骨折。
真正需要防的不是抽搐本身,而是意识丧失带来的二次伤害:头部反复撞地、碰倒热水和锐器、口水或呕吐物误吸入气管。
第一是保安全。迅速移开周围的桌椅尖角、玻璃杯、热水瓶和硬物,在头颈部下方垫上衣服或软枕;摘下眼镜,解开过紧的衣领、领带和腰带。如果患者站着发作,轻轻扶住并缓慢放倒,避免直挺挺摔下。
第二是保持侧卧。抽搐稍缓或停止后,把身体和头转向一侧,让口腔分泌物自然流出,这是防止窒息最关键的一步。不要试图撬开牙关,也不要伸手去掏喉咙。
第三是记录时间。立刻看表记下开始时刻,观察是全身抽动还是一侧抽动、有没有大小便失禁。用手机录下发作过程,对医生判断发作类型很有帮助。
第四是陪伴。发作后患者常意识模糊、疲惫嗜睡,让其继续侧卧休息,一般五到十分钟才逐渐清醒。完全清醒之前不要喂水、喂饭、喂药,也不要急着扶起来走动。
发作持续超过五分钟仍不停止;短时间内接连发作,两次之间没有恢复意识;第一次发作;发作过程中受伤、呼吸困难或嘴唇发紫不缓解;发作发生在水中、高处或马路上。等待救护车时,保持侧卧并持续观察呼吸情况。
有人以为发作时要按住掐醒,实际上掐人中只会留下指甲印,还可能压伤皮肤。有人发作一停就喂水喂药,此时吞咽功能尚未恢复,极易呛咳误吸。还有人苏醒后围观议论、拍摄转发,对患者是二次伤害。至于祖传秘方、包治根治的广告,更不要轻信,规范就诊、长期随访才是正路。
记住一句话:不塞东西、不按肢体、侧卧防误吸、记时打120,绝大多数发作会自己停下来。
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