入冬后流感进入流行季,不少人家里备着奥司他韦,一发烧就翻出来吃,还有人把它当预防药提前囤着。奥司他韦确实是对付流感的有效药物,但它不是"万能感冒药",用错对象、用错时机,不仅白吃,还可能耽误病情。
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂,通过抑制流感病毒在体内的复制和扩散发挥作用,对甲型和乙型流感均有效,被国家卫健委《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》列为抗流感病毒药物。它只对甲型和乙型流感病毒有效,对引起普通感冒的鼻病毒、呼吸道合胞病毒,以及细菌、真菌和新冠病毒都没有治疗作用。普通感冒通常发热不高、以鼻塞流涕为主、症状较轻,吃奥司他韦纯属白吃;反过来,如果高热、全身酸痛、乏力明显,怀疑是流感,该做的也不是自己翻药,而是尽快就医确认。
抗病毒治疗讲究时机。诊疗方案明确:发病48小时内进行抗病毒治疗,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间。因为在感染早期病毒数量还有限,越早用药,抑制复制的效果越好。发病超过48小时再用药,缩短病程的作用已不明显,但重症患者和有重症高危因素的人依然可以从治疗中获益。所以超过48小时也别觉得"吃了白吃",是否用药要交给医生判断,尤其是老人、孕妇、儿童和有慢性病的人。
奥司他韦是处方药,需要医生结合症状、流行病学接触史和检查结果判断后开具,不建议自行购买服用。剂量也有讲究:儿童要按体重计算用量,肾功能不全者需要调整,疗程一般5天。症状好转也不要自行停药,疗程没吃够容易影响效果;吃一次吐了要不要补服、能否与其他药同服,都应问过医生或药师再决定。
误区一:当预防药天天吃。奥司他韦的预防作用只在用药期间存在,一般只建议与流感患者密切接触后的重症高危人群,在医生评估后于48小时内短期使用,不能替代流感疫苗,接种疫苗才是预防流感最有效的手段。误区二:全家分着吃。老人、孕妇、儿童和有基础病的人属重症高危人群,是否用药、用多久需医生评估,照搬别人的用法有风险。误区三:一囤一大盒。药品有有效期,囤多了容易过期浪费,也容易造成滥用;流感季正规医院和药店都能及时获得,没必要抢购。
一句话总结:奥司他韦只治流感不治感冒,发病48小时内用效果最好,它是处方药要遵医嘱,预防靠疫苗不靠囤药;高热全身酸痛怀疑流感,尽早就医才是正路。
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