蚕豆是不少人家里常备的零食和配菜,但对孩子来说,第一次吃蚕豆其实有一个容易被忽视的前提:要先排除蚕豆病。蚕豆病的学名是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是一种遗传性疾病,因部分患者进食蚕豆或其制品后发生急性溶血而得名,我国华南、西南部分地区人群携带率较高,安徽省卫生健康委的科普文章指出,这种病呈"南高北低"的分布特点,且男性明显多于女性。
为什么吃个蚕豆会这么危险? 正常人的红细胞里有一种叫葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的酶,负责保护红细胞免受氧化损伤。患有蚕豆病的孩子体内缺乏这种酶,一旦吃了蚕豆、某些药物或接触特定化学物质,红细胞就会大量破坏,发生急性溶血。多数患者在食用后两小时至几天内(通常一到两天)发病,而且溶血的严重程度和吃了多少并没有关系。
平时没有接触诱因时,患病孩子看起来和普通孩子完全一样,不影响身高体重和智力发育,这也是很多家长掉以轻心的原因。急性溶血发作时的信号要记牢:面色苍白或发黄、乏力嗜睡、尿色加深像浓茶甚至酱油色、皮肤眼白发黄,严重时可有发热、腹痛,甚至危及生命。孩子吃完蚕豆后出现面色苍白、尿呈酱油色,要立即就医。
第一,出生后按期完成新生儿疾病筛查,通常在出生后七十二小时至七天内采足跟血,蚕豆病在多数高发地区已纳入筛查项目,早发现才能早避雷;第二,有家族史的,第一次给孩子吃蚕豆、蚕豆制品前务必谨慎,可先带孩子做相关检测;第三,确认患病的孩子要严格忌口,鲜蚕豆、干蚕豆都不能碰,兰花豆、豆瓣酱、蚕豆做成的粉丝和零食也要避开,买酱油等调味品时看一眼配料表,确认不含蚕豆;第四,哺乳期妈妈同样要忌口,因为理论上乳汁也可能诱发宝宝溶血。
一是某些药物,磺胺类、呋喃类等氧化性药物对蚕豆病孩子属于禁用,带孩子看病时要主动告知医生病史,可以给孩子准备一张病情提示卡随身携带,用药前再核对一遍;二是含萘的樟脑丸,也就是俗称的"臭丸",衣柜里尽量不用,或选择放在孩子接触不到的地方。
蚕豆病不是过敏,也不会随年龄增长自愈,它是终生性的遗传特性,无法根治,但只要避开诱因,孩子完全可以正常生活、正常上学、按计划接种疫苗,疫苗不会诱发溶血。反过来说,不查不知道、误碰才危险,家长群里流传的"长大就好""吃一点没事"都是误传。
一句话总结:蚕豆病可防不可治,筛查早知道、蚕豆及其制品不入口、就医主动报病史,就能让孩子安全避开这个隐藏的坑。
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