“我现在体重持续下降，身体各项指标也在恢复正常，感觉非常好！”

近日，一名23岁的女孩在石门县人民医院完成了减重手术，术后恢复良好，减重效果明显。

女孩入院时身高为169厘米，体重为226斤，体重指数为39.5kg/m2，属于重度肥胖患者，出院时已降为204斤。“身体的变化都不是最重要的，我们看到孩子最大的变化是更加自信和阳光了，这是我们最欣慰的。”女孩父母如是说。

女孩和父母做出减重手术的决定并不是心血来潮。原来，这名女孩从13岁左右便开始体重逐渐增加，多年来不爱运动、喜食外卖和饮料，导致越来越肥胖，且出现高血压、高血脂、糖尿病、多囊卵巢综合征、月经失调、面部痤疮、睡眠呼吸暂停等多种并发症。

意识到身体状况越来越差，女孩开始尝试控制饮食、药物治疗、体育锻炼等多种减肥方法，但均无明显效果。经过反复查阅资料、多处打听咨询，女孩最终决定在石门县人民医院接受减重手术治疗。

减重手术并不简单，需要严格按照减重代谢手术指南要求实施，同时需要对病人进行严格而慎重的多学科评估。从女孩入院开始，营养科、内分泌科、胃肠外科、麻醉科等多学科专家便进行了多轮术前讨论，经过多学科共同评估，确定女孩符合手术指征，并制定了详细的手术方案。

10月22日，该院胃肠外科十病区主任李涛带领团队为女孩施行了腹腔镜下袖状胃切除术，由麻醉科团队、消化内镜中心团队等提供保障确保手术安全。手术采用微创的方式，创伤小，术中出血少，恢复快，术后第一天便能下床活动，第二天开始少量饮水。该手术属石门县首例，填补了该县在该领域的空白。

术后经过严密监测，女孩除体重稳定下降外，血糖逐渐趋于稳定，尿酸也恢复正常，面部痤疮改善。身体指标的恢复让女孩重拾自信，开始愿意和父母及医务人员分享感受，久违的笑容又回到了她的脸上。

11月1日女孩已出院。石门县人民医院胃肠外科、营养科、内分泌科等多学科建立了专人随访群。将持续对她进行健康监测和指导，帮助她规律饮食、规范运动，确保治疗效果。

根据国家卫健委发布的2024版肥胖症诊疗指南，对于体重指数BMI≥37.5kg/m2重度肥胖患者，推荐进行减重与代谢手术治疗。目前我国每年减重手术量已经超过3万台，其中腹腔镜下袖状胃切除术占比约80%，是一种非常安全、有效的治疗肥胖症的手术方式。

腹腔镜下袖状胃切除术的原理主要就是改变消化道结构来影响胃和脑部之间的激素传导功能，人的胃底分泌了大量的饥饿激素，在切除了部分胃之后，饥饿激素的分泌会大大减少，让人不怎么产生饥饿感，加上胃容量明显缩小，食物的摄入量相应减少，从而减轻体重。

一大批肥胖症患者接受减重手术后回归到了正常的生活、工作中。但手术并非一劳永逸，患者在术后仍需根据医生的建议控制饮食、规范作息、坚持运动，这样才能拥有健康的体型和身体。

胃肠外科十病区主任李涛介绍，减重手术一般可减去体重的30%-40%，在术后1年到2年比较稳定，对于220斤的病人，术后基本上可维持在150斤左右。

减重手术不只减重，还可以同时改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，比如睡眠呼吸暂停低通气综合征（打鼾、憋气）、多囊卵巢综合征（不孕）、高尿酸、高血压等。因减肥可改善胰岛素抵抗，对于80%的肥胖糖尿病患者，减重手术可以达到治愈糖尿病的效果，术后无需使用降糖药物；对90%以上的糖尿病患者有效，术后可以减少降糖药物用量。

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 陕琴琴

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（编辑Wx）