降脂治疗中首先推荐健康生活方式 合理膳食对血脂影响较大
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2024-12-24 12:11:31
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#新年养生秘籍#

中国血脂管理指南指出,健康生活方式是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的基础。降脂治疗中首先推荐健康生活方式,其中合理膳食对血脂影响较大。

中国血脂异常医学营养专家共识建议,对于超重/肥胖伴血脂异常患者或非肥胖的中青年血脂异常患者,建议采用限能量膳食(CRD)干预改善其血脂异常。

限能量膳食是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500~1000 kcal,或较推荐摄入量减少1/3总能量,其中碳水化合物占每日总能量的55%~60%,脂肪占每日总能量的25%~30%。

推荐血脂异常者尤其糖尿病合并血脂异常者,建议选择地中海膳食模式进行医学营养管理。

血脂异常者短期(4周)建议采用素食干预,如鱼素食、乳蛋素食和纯素食均有助于降低血脂水平,其中结合坚果、大豆和(或)纤维的纯素食在降低血脂尤其是LDL-C水平的效果最好。

鱼素食既可以吃鱼、牛奶和鸡蛋,但不吃红肉和家禽;乳蛋素食者可以食用牛奶和鸡蛋;纯素食者牛奶、鸡蛋也不食用。

素食通常强调水果、蔬菜、豆类和谷物的摄入。

对于血脂异常患者的谷物、粗粮、水果及蔬菜、肉类(深海鱼类、畜类、禽类等)、豆类的摄入,共识推荐:

每日全谷物摄入50~150 g或占全天谷物的1/4~1/3,摄入量遵循平衡膳食原则。

每天不少于500 g蔬菜和200 g水果,对心血管有保护作用。

应适量食用富含ω-3多不饱和脂肪酸( PUFA)的多脂鱼类,建议每周吃2~3次,每次摄入量50~100 g。

选择畜肉摄入时,应减少肥肉的摄入;建议每天畜肉的摄入量不超过75 g。

禽肉主要有鸡、鸭、鹅肉等。

与畜肉相比,建议血脂异常者首选鱼肉或禽肉,但每天摄入量应不超过75 g。

应减少或限制食用加工肉类制品。

可经常食用豆制品,建议每天食用大豆25 g(相当于南豆腐约125g,或豆腐丝50g)。

对于血脂异常患者的坚果、奶类及蛋类的摄入,共识推荐:

在控制每日总脂肪摄入量的前提下,推荐每周摄入50~70 g坚果,有利于改善血脂紊乱状况。

可以摄入普通奶或低脂奶或脱脂奶及制品,建议每日奶饮用量为300~500 ml。

每天鸡蛋(蛋黄)的摄入量不超过1枚。

对于血脂异常患者的烹调油、酒类、饮料、咖啡、茶的摄入,共识推荐:

建议每日烹调油控制在20~25 g。减少饱和脂肪摄入,增加不饱和脂肪酸烹调油的比例有益于血脂异常患者。

不建议血脂异常人群饮酒;如饮酒限每日酒精摄入量:成年男性≤25 g,成年女性≤15 g。

建议不喝或少喝含糖饮料;推荐以无糖饮料替代含糖饮料;不推荐长期饮用人工代糖饮料。

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