不管一个人的心理承受能力有多强,当遭遇癌症时,都将是一次沉重的打击。而在经过治疗,承受了常人无法想象的痛苦后,又发现复发转移,这无异于雪上加霜。
笔者门诊有不少已经复发转移的患者,其中不乏接受过放化疗等治疗,感觉身体状况有所好转了,但又查出复发转移,甚至有的还在放化疗治疗期就查出复发转移的。
放疗后,查出转移癌
前段时间在外地巡诊,有一位肠癌患者,今年8月份因排便困难、便血1月余,在当地某医院就诊,肠镜检查发现直肠距肛缘9cm位置有菜花样肿块,病理后诊断直肠癌,中分化腺癌。
予以放疗,同期口服化疗药,待肿瘤缩小后,择期进行手术。放疗疗程结束,便血症状好转,但患者再去复查CT时,发现肝左叶有一肿物,考虑转移瘤。
这个消息无疑是让一家人又跌进了万丈深渊,患者更是愁容满面,憔悴无比。
转移复发,其因有三
不是已经做过放化疗了,为什么还会出现转移灶?
现在主管医生让她继续化疗,可是继续化疗,就能保证不再出现新的转移灶吗?
到底该怎么治疗,才能控制病情不再进展?
患者一连抛出几个问题,这其实也是绝大多数经治疗仍复发转移的患者存在的疑惑。肿瘤的复发和转移是多个因素综合作用的结果,总结而言,主因有三:
01
治疗后体内残余癌细胞的数量。
02
残余癌细胞的恶性程度。
03
患者抵抗肿瘤的免疫功能状态。
放化疗都有局限性
·放疗和手术一样,属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效;
·化疗虽然属于全身治疗,无论是口服还是静脉给药,化疗药都会随着血液循环遍布全身绝大部分器官和组织,杀死癌细胞,但不是全部癌细胞。
因为化疗药对处于G0期,即静止期,暂不分裂的癌细胞,并不起作用,这也常是癌症复发转移的根源所在。
我们普遍认为二轮治疗比首轮治疗更难,但这并不意味着患者失去选择和希望,许多患者在复发转移之后,仍能获得较长时间的生存期。
有部分患者属于单发、孤立的转移,或者是可切除的局部复发,这种可以考虑手术切除,术后再联合其他治疗。
长期带瘤生存是目的
上述本案例患者因属于单发肝转移,则建议先化疗再手术,同时进行中医药治疗,术后继续配合化疗及中医药治疗,并指导患者进行心理调节,良好的心态也是抗癌成功的重要因素。
但大多数复发转移的患者,通常需要非手术性的综合治疗。
与首轮治疗的目的不一样,二轮治疗的侧重点是让患者长期、有生活质量的带瘤生存,有转化潜能的患者也可经转化治疗达到手术指征,再尝试手术治疗。
抗癌,全程配合中医药
综合治疗方式包括局部治疗,如放疗、介入、射频消融等;全身治疗,如化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗等。具体治疗方式,取决于癌症类型、复发转移部位、患者的整体健康状况、患者的抗癌力等。
不管何种治疗方式,我们都建议中西医结合治疗,全程配合中医药。
01
调整患者整体身体素质,提高免疫力,为后续治疗蓄积身体能量。
02
减轻放化疗、靶向等治疗的副作用,延缓耐药性。
03
改善患者身体内环境,降低再次复发转移的概率。
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