痣俗称黑痣,是皮肤里黑色素细胞局部聚集形成的良性病变,几乎每个人身上都有几颗到几十颗。绝大多数痣会与人终身相安无事,但少部分痣在长期摩擦、反复刺激或过度日晒后,存在恶变为黑色素瘤的可能。黑色素瘤发病率不算高,但转移快、治疗难度大,被一些专家称为癌中之王,所以学会识别危险信号很有必要。
过度接受紫外线照射是目前医学界公认的黑色素瘤明确病因,紫外线会破坏皮肤细胞的基因诱发突变。此外,遗传因素、皮肤癌家族史、免疫力下降也可能参与其中。青春期、孕期等激素波动阶段痣的数量增多,属于正常现象,与恶变没有必然联系。值得注意的是,我国黑色素瘤最常发生在足底、足趾、手指末端和甲下等肢端部位,长在手掌、脚底、腰带区、腋下等易摩擦部位的痣,长期反复受刺激,恶变概率相对更高。
国际通行用ABCDE法则自查。一看对称性,良性的痣外形对称规则,若两半明显不对称要警惕。二看边缘,良性痣边界光滑清晰,若变得模糊、锯齿状或凹凸不整要留心。三看颜色,良性痣颜色均匀单一,若突然加深、发污或深浅斑驳混杂需注意。四看直径,直径超过六毫米或短期明显变大的痣要提高警惕。五看变化,痣在几周到几个月内出现增大、隆起、破溃、出血、瘙痒等改变,应尽快就医。
对照法则发现可疑痣,正确的做法是尽早到正规医院皮肤科就诊,由医生视诊触诊,必要时借助皮肤镜检查,或完整切除后做病理活检来明确性质。就诊前可以拍照记录痣的大小和形态,方便医生前后对比。确认良性后,也应保持定期自查的习惯,拍照对比最容易发现细微变化。日常做好防晒,出门涂防晒霜、戴帽子打伞;对易摩擦部位的痣,可请医生评估是否需要预防性处理。
误区一是随意点痣。街边药水点痣、激光点痣,如果没先明确性质就把组织烧掉,不做病理检查,可能漏掉早期黑色素瘤,延误诊断,反复灼烧本身也是不良刺激。误区二是反复抠抓。经常用手抠、搓、拔痣上的毛,会造成慢性摩擦刺激,不可取。误区三是过度恐慌,绝大多数痣都是良性的,不必看到痣就急着切掉,关键是动态观察变化。
痣大多无害,怕的是变化:记住不对称、边缘不齐、颜色不均、直径变大、短期演变五条信号,发现异常及时就医,平时少抠抓、做好防晒,就能把风险管住。