每到降温,「不穿秋裤会得关节炎」的叮嘱就会准时刷屏。不少年轻人冬天露着脚踝穿薄裤,家里长辈总担心这样会落下「老寒腿」。其实这里说的关节炎,医学上主要指膝关节骨性关节炎,俗称老寒腿,是一种关节软骨磨损、变性的退行性疾病,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,严重时影响行走。骨关节炎的真正元凶是软骨老化和磨损,不是寒冷本身。
目前已知骨关节炎的危险因素包括高龄、肥胖、雌激素水平下降、骨密度异常、过度运动、外伤以及关节形态异常等,寒冷并不在病因之列。中国互联网联合辟谣平台刊发的科普明确指出,医学研究表明寒冷与骨关节炎的发病没有直接因果关系。人老了容易患骨关节炎,回头归因时就把账算到年轻时没穿秋裤头上,这是把先后关系当成了因果。同样,类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,也和寒冷潮湿没有直接关系。
有人一受凉关节确实会疼,这又该怎么解释。原因是膝关节周围软组织少、肌肉不多,对温度变化格外敏感。低温刺激会让关节周围血管收缩、血液循环变差,疼痛阈值也会降低,关节里早已存在的病变就容易表现出来。也有研究认为,血液循环不畅时炎症因子和酸性物质容易积聚,刺激神经引起疼痛。寒冷不是病因,但会诱发和加重疼痛。所以天冷膝盖疼,说明关节可能早有隐患,应当查明原因,而不是简单归咎于少穿了一条秋裤。
第一,保暖照做不误。膝关节喜暖怕冷,觉得冷就穿秋裤、戴护膝,不要为了风度硬扛,长时间腿脚冰凉更要注意。第二,给膝盖减负。控制体重,少做登山、爬楼梯、负重深蹲等对膝关节冲击大的动作,运动优先选择平地快走、游泳。第三,练腿上肌肉。靠墙静蹲等温和训练可以增强大腿肌肉,帮助分担软骨承受的压力。第四,出现反复疼痛、肿胀、晨僵超过两周的情况,及时到骨科或风湿免疫科检查,关节问题越早干预效果越好。
误区一,天冷关节疼就是冻出来的病。疼痛提示关节已存在病变,反复发作应就医评估。误区二,穿秋裤能预防关节炎。保暖只能缓解症状、减少诱发,改变不了软骨退变的进程。误区三,关节炎是老年病,年轻人不用在意。肥胖人群、运动过量或姿势不当的年轻人同样是高发人群,护膝要从年轻时做起。
秋裤防不了关节炎,但天冷该穿就穿:膝盖保暖是为了少诱发疼痛,控制体重、减少磨损、及时就医,才是保护关节的真正办法。