烫伤是皮肤接触高温液体、蒸汽或高温物体造成的损伤。真皮层受热后,血管通透性增加,血浆渗到表皮和真皮之间的组织间隙,就鼓起了水疱。别小看这层薄皮,水疱皮是一层天然生物敷料,能隔绝细菌、减少感染,还能明显减轻疼痛。央视网在急救科普中明确提醒:水疱起保护作用,不能去挑开创面,也不要把疱皮撕掉。
直径一厘米以内的小水疱,一般不需要特殊处理,做好冲水降温和创面保护,多数能自行吸收消退。中国医药信息查询平台上,急诊科专家给出的原则是:小水疱不必弄破;较大的水疱,或者长在手指、关节等活动部位、容易碰破的水疱,不要自己动手,应由专科医生在无菌条件下沿疱壁边缘刺入,抽出水疱液后再消毒包扎。如果疱液变浑浊、颜色发黄、疼痛突然加剧,多提示感染,必须尽快就医处理。从烫伤深度看,皮肤发红刺痛但没有水疱属于一度,起水疱说明已经伤到真皮层,属于二度烫伤,处理不当更容易留疤,拿不准时宁可让医生看一眼。
第一步是冲:用流动的冷水持续冲洗或浸泡创面十五分钟以上,尽快带走余热,防止损伤加深。第二步是脱:小心脱去或剪开烫伤部位的衣物,如果和皮肤粘在一起,不要硬撕,保留原状直接就医。第三步是盖:用干净的纱布或棉布轻轻覆盖创面,避免蹭破水疱。第四步是送:水疱较大、位于面部手部、或者烫伤面积大、伤者出现高热和意识模糊的,立即去医院或拨打急救电话,破皮起疱的创面还应当由医生评估是否需要接种破伤风疫苗。
一是用针自己挑破,家用的针没有消毒,挑破等于给细菌开门,感染风险成倍增加,撕掉疱皮更是雪上加霜。二是抹牙膏、酱油、香油、紫药水,这些东西既不能降温,还会覆盖创面、掩盖伤情,影响医生判断,央视网科普特别点名这些都是不靠谱的做法。三是拿冰块直接敷,冰块温度过低会造成冻伤,与烫伤叠加反而加重组织损伤,冲洗用常温自来水即可。四是涂红药水、碘酒等刺激性消毒剂,加重疼痛还可能留下色素沉着。冲够时间是很多人容易省略的一步,只冲几秒就抹药,余热还在继续向深层传导,伤情会在之后几小时里悄悄加重。
小水疱留着别碰,大水疱交给医生;记住冲、脱、盖、送四步,降温要够、创面要净、就医要快。
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