降温以后感冒的人多了,不少人一打喷嚏、一嗓子疼,就翻出家里的阿莫西林或头孢吃上两天,还把这类药叫作“消炎药”,觉得吃了消消炎、好得快。这个习惯其实并不科学。
普通感冒九成以上由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒引起,抗生素对抗的是细菌,对病毒毫无作用。国家卫生健康委发布会上,北京地坛医院专家明确提示:阿莫西林、头孢等属于抗菌药物,对病毒性感冒无效,一感冒就自己吃“消炎药”的做法是不科学的。抗生素不是万能的“消炎药”。还要注意区分的是,流感由流感病毒引起,来势更急、发热和全身酸痛等症状更重,老人、孕妇、婴幼儿等高危人群感染后应尽早就医,但无论普通感冒还是流感,都不该把吃抗生素当成第一反应。
抗生素进入身体后无差别地影响细菌,杀死肠道里的有益菌,可能带来腹泻、过敏、肝肾功能负担等不良反应。更麻烦的是细菌耐药:经常不规范地使用,细菌会逐渐产生耐药性,将来真遇到严重感染时,普通药物可能失效。全国细菌耐药监测网的公开数据显示,部分地区部分细菌对常用抗菌药物的耐药率已经不低,不规范用药正是重要推手。国家卫生健康委妇幼健康中心发布的《儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南》也指出,盲目使用抗菌药物不仅治不好病毒感染,反而会增加耐药风险和药物不良反应。
普通感冒是自限性疾病,多休息、多喝水,一般一周左右能自行好转。难受得厉害,可以对症选药:发烧头痛用对乙酰氨基酚或布洛芬,鼻塞流涕选相应的感冒药成分。阿莫西林、头孢、阿奇霉素都是处方药,只有在出现明确细菌感染证据,比如咳黄脓痰、流脓鼻涕、持续高热不退,或化验显示白细胞明显升高时才需要使用,而且应当由医生判断要不要开药、用哪一种、吃多久。家里剩下的抗生素也别随手给孩子吃,儿童用药的剂型和剂量与成人不同,用错风险更大。
一是症状一好转就擅自停药。如果是细菌感染确需用抗生素,过早停药会让残留的细菌死灰复燃,还容易催生耐药,应遵医嘱吃完疗程。二是追求“好得快”,主动要求输液、点名开“高级”抗生素,这既没有必要,也会加速耐药,还可能带来额外风险。
一句话总结:感冒先分辨是病毒还是细菌,拿不准就找医生;抗生素是处方药,不对症不吃,对症也不乱停。