天气转凉,儿童咳嗽、喘息进入高发期,不少家庭备了雾化器在家给孩子做雾化。雾化吸入是把药物变成细小的气雾颗粒,经口鼻吸入直接作用于气道,具有起效较快、局部药物浓度高、全身副作用少的特点,是儿童哮喘、急性喉炎、支气管炎等呼吸道疾病的常用治疗方式,首都儿科研究所和多家医院的科普都对此有专门提示。
孩子哭闹时吸气又短又浅,气雾大多停留在口咽部,真正进入下呼吸道的药量明显减少,等于白做。科普中国刊发的居家雾化提示指出,应鼓励孩子尽量用嘴吸气、用鼻子呼气,做慢而深的呼吸;哭闹厉害时可暂停,待安静或安抚入睡后再继续。年长儿尽量用口含嘴,含在上下齿之间、嘴唇包紧;婴幼儿或不配合的孩子用面罩,面罩要扣住口鼻并贴近面部,注意别压到眼睛,手持药杯保持与地面垂直。
雾化前半小时尽量不进食,防止呛咳呕吐;面部不要涂油性面霜,避免药物沉积刺激皮肤。单次雾化液总量一般三到四毫升,吸入约十到十五分钟,刚出雾时不要急着罩住口鼻,防止药雾刺激引起咳嗽。雾化结束后要漱口洗脸:常用雾化药含糖皮质激素,残留在口腔可能引起声音嘶哑、口腔真菌感染,大孩子用清水或生理盐水漱口,小婴儿可喂少量水或用棉签蘸生理盐水擦拭口腔,并用清水洗脸。痰多的孩子雾化后,家长可用空心掌从下往上、由外向内轻拍背部,帮助稀释后的痰液排出。
每次用完,可先加入少量清水空雾化数十秒,防止药液结晶堵塞喷嘴,再把除空气导管外的配件用清水冲洗干净,倒扣晾干后组装存放;每周按说明书用洗洁精或医用消毒液浸泡做一次常规消毒。雾化面罩和药杯必须专人专用,几个孩子混用容易造成交叉感染;面罩、管路老化变形要及时更换,机器长期不用,下次使用前也应先清洗消毒。
不是什么药液都能倒进雾化器。有专供雾化吸入的药物剂型,把注射液、口服液自行改作雾化用,颗粒直径和辅料不符合吸入要求,可能刺激气道甚至诱发肺部问题。剂量不能自行增减:吸入激素类需按疗程规律使用,慢性呼吸道疾病的用药方案应定期复诊调整。用一次没用完的雾化药液可放冰箱冷藏,建议不超过二十四小时。雾化中若孩子出现面色苍白、频繁呛咳、异常烦躁或缺氧表现,应立即停止并就医。
一句话总结:雾化不是罩上就完事,安静深呼吸、用后漱口洗脸、器具勤清洁、用药遵医嘱,做对了才不算白做。