很多人把眼睛干当成小事,觉得多喝水、滴点眼药水就能解决。《中国干眼临床诊疗专家共识(2024年)》给出的定义更准确:干眼是一类多因素导致的眼表疾病,表现为泪液的质、量及流体动力学异常引起的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有泪液渗透压升高与眼表炎性反应、神经异常。也就是说,问题往往不在"水够不够",而在泪膜这层保护膜稳不稳。共识把干眼视作需要长期管理的慢性眼病,而不是滴一次药就能好的小毛病。
泪膜是贴在眼球表面的一层"保湿膜",由脂质层、水液层和黏蛋白层共同维持。看屏幕时人会不自觉地少眨眼,还常出现眨不彻底的情况,泪液还没铺匀就被蒸发掉。多份公开科普资料给出的数字相近:正常人每分钟眨眼十几次,专注看电脑手机时可能降到每分钟三到七次。共识列出的危险因素中,长时间注视视频终端、睡眠障碍、低湿度与空调环境、长期佩戴角膜接触镜、使用含防腐剂滴眼液都在列。空调房、熬夜加班和低头刷手机三者叠加,正是干眼高发的生活场景。
第一,管住用眼节奏。可以按"20—20—20"法则安排休息:每近距离用眼二十分钟,抬头看约六米外二十秒,同时有意识地做几次完全闭合的眨眼。屏幕中心略低于视线,距离保持一臂左右,别在黑暗环境里长时间看亮屏。第二,改善环境。干燥与空调环境会加快泪液蒸发,可用加湿器提高室内湿度,避免风直吹面部。第三,正确使用人工泪液。共识建议,需要长期或高频率使用时(每天六次以上),应选不含防腐剂或防腐剂毒性较低的人工泪液;用得不多、症状又轻的,普通多剂量瓶装即可,开封后按说明书期限用完就丢。合并睑板腺功能障碍的人,医生会安排热敷、睑板腺按摩等物理治疗,自己热敷也有帮助,温度以温热舒适、不烫皮肤为宜。
一是把"去红血丝"眼药水当人工泪液长期用。这类产品多含血管收缩成分,滴下去眼睛立刻变白,却没有修复泪膜,长期用可能出现反跳性充血,越滴越红、越滴越干。二是自己买抗生素、激素类眼药水当"消炎药",可能掩盖病情,甚至引起眼压升高、感染加重,这类药必须由医生判断。三是认为干眼只是"上火",忍一忍就过去了;长期不处理可能累及角膜,异物感与视力波动会越来越明显。四是戴着隐形眼镜硬扛,戴镜本身就是干眼的危险因素之一,干涩时应缩短佩戴时间。如果眼干持续不缓解,或出现眼痛、畏光、视力下降、分泌物增多,或同时伴有口干、关节不适,应尽早到正规医院眼科就诊,排查睑板腺功能障碍与干燥综合征等问题。
干眼是泪膜失衡引起的慢性眼病,少盯屏幕、多眨完整眼、环境注意保湿,人工泪液长期高频使用时选不含防腐剂的,去红血丝的"网红眼药水"不能当护眼水。
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