又到了秋冬给孩子查视力、配眼镜的高峰季,不少家长一听医生说「先散瞳」,心里就打鼓:往眼睛里点药把瞳孔放大,会不会把孩子眼睛点坏?
其实,「散瞳验光伤眼睛」是一种常见误区,在正规医疗机构由医生评估后进行,这项检查安全可靠。
散瞳验光在医学上叫睫状肌麻痹验光,是眼科的常用检查。方法是往眼睛里点入散瞳药,让控制瞳孔的肌肉暂时放松、瞳孔散大,同时让负责「调焦」的睫状肌麻痹下来,从而测出眼睛真实的屈光度。
之所以要这样做,是因为儿童青少年的眼睛调节能力很强。看近处时睫状肌收缩、晶状体变凸,眼睛长时间近距离用眼后,这种紧张状态会一直「绷着」,此时直接验光,测出来的度数往往包含了一部分假性成分,误差很大。散瞳的目的就是让睫状肌彻底放松,区分真性近视和假性近视,避免把假性近视当成真近视配上眼镜。
散瞳药起作用的方式是暂时麻痹肌肉,药物会随时间代谢消退,并不会改变眼球结构,也不会对视力造成永久伤害。所谓「散瞳让近视加深」「散瞳有依赖性」,都没有依据。
散瞳后孩子出现怕光、看近处模糊,不是眼睛被「点坏」了,而是瞳孔放大后进光增多、调节功能暂时减弱带来的正常反应,药效过去就会自行恢复。四川卫健委官网刊发的近视防控科普也明确提到,散瞳验光药效消退后眼部功能完全恢复,不存在损伤风险;相反,不做散瞳验光,结果偏差大,医生难以准确判断孩子的远视储备,容易漏诊近视前期,反而延误干预时机。
不同散瞳药持续时间不同。常用的短效散瞳药通常数小时到一天逐渐失效,如果使用阿托品这类慢效药物,作用可能持续一到两周甚至更久。恢复期间出门可以戴上太阳镜或遮阳帽,少看近处的小字,避免强光直射。
少数人点药后会出现面部潮红、口干、心跳加快等表现,这是药物被身体吸收所致,点药后按住内眼角靠近鼻梁的位置片刻,能减少药物经鼻泪管进入体内,降低这类风险。
散瞳药属于处方药,有禁忌证和少见的不良反应,必须由医生检查评估后再使用,不能家长自行买药给孩子点。患有青光眼或有相关倾向的人不能散瞳,否则可能诱发急性发作,医生在散瞳前会排查这些情况。
还要提醒两点:一是散瞳验光不是「点个药马上验」,点药后需要等待药物充分起效,短效药有的还要等瞳孔恢复后再复验一次才能确定度数,家长要按医嘱完成流程;二是确诊真性近视后应足额矫正配镜、坚持佩戴,戴眼镜本身不会加深近视,拖延不配、故意配低度数才是度数快速增长的主要原因。
一句话总结:散瞳验光是让睫状肌「歇一歇」的常规检查,暂时的畏光和模糊是药效反应而非伤害,因噎废食拒绝散瞳,错过的才是孩子的视力干预窗口。
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