除了癌症会不会传染的问题，另一个类似的问题也困扰着很多人，那就是：癌症会不会遗传？甚至有人问：男朋友或女朋友家里有人得过癌症，要不要跟他/她结婚？将来生的孩子会不会遗传癌症？

先来看一份调查。这是我在微博上发的一份关于癌症（以乳腺癌为例）会不会遗传的科普调查，结果如下：

从调查可以看出，还是有相当比例（17.9%）的人认为癌症是直接遗传，也就说如果母亲得 乳腺癌，她会把她得的这个乳腺癌直接遗传给儿女，这显然是错误的。 不管是乳腺癌还是其他癌症，都不可能直接遗传，而只是部分癌症的发病有遗传因素在其中起作用，不同的癌症其所占比例会有差异，有的跟遗传因素关系更密切，有的更没有那么密切。

PS：这份调查的正确答案是选项二和选项四。

首先必须承认，某些癌症确实有遗传易感性倾向。

比如，母亲较年轻就患了乳腺癌，那么她女儿将来得乳腺癌的风险概率可能比其他人要高。这就是一种遗传易感性，但也只是倾向，并不是癌症直接遗传，癌症不会直接从上一代身上传给下一代，比如母亲患乳腺癌，她不会直接把她的乳腺癌遗传给女儿，而是将这种患癌的风险倾向遗传给女儿，本质上是将某种有缺陷的基因遗传给了下一代，而携带这种缺陷基因的下一代，会有更高的得这种癌症的风险，但不是一定会患癌，只是处在同样的环境中，她比其他不携带这种基因的人更“敏感”，更易“中枪”。

最终会不会得癌，后天的环境因素仍很重要，比如，有 肺癌 家族史的人，他得肺癌的风险比一般人高，但如果他注意得好，不抽烟，生活所在地区的环境也好，也没有各种不良生活方式，那他得肺癌的风险可能并不见得就比那些没有肺癌家族史但吸烟嗜酒经常熬夜的人高，甚至可能更低。

并不是所有的癌症都有这种遗传易感性倾向，而且即便是那些具有遗传倾向的癌症（家族史），也不是说所有得这种癌症的人，都和遗传有关。

比如同样是肺癌，有的人得肺癌，纯粹就是吸烟惹的祸，有的人得肺癌，则确实可能与遗传因素相关（说白了，先天的某种基因有缺陷，在同等条件下，他比别人更容易患上癌症）。

又比如，乳腺癌是大家所熟知的有遗传倾向的癌症，但也只是部分乳腺癌病人的发病与遗传因素有关，通常较年轻的患者，更倾向于考虑这种可能，而老年乳腺癌主要还是考虑“环境因素”相关，当然，是否“遗传因素”相关，一是要通过了解有血缘关系的家族成员发病情况，二是要进行相关基因的检测，比如基因检测发现携带有遗传性的BRCA1或BRCA2突变，则属于乳腺癌的高风险人群，要加强筛查，或考虑进行某种干预。

要注意的是：

某个人家里有人得癌症或曾经有人得过癌症，甚至先后或同时有几个人得癌症，不见得就是这家人是遗传基因有问题，而可能是这家人因为有着相同的不良生活和饮食习惯，生活在相同的不良环境中，跟血缘没关系。

比如养子养女，并不是亲生，没有血缘关系，但生活在同一个家庭，有同样的生活和饮食方式，同吸二手烟，那么这个养子养女也同样癌症高发。

生活在同一地区的人也可能容易集中得某种癌症（这些生活在同一地区的人可能根本没有直接的血缘关系，很多是各地迁来的移民），为什么会有这个现象？因为这个地区的人有类似的风俗习惯、类似的生活和饮食习惯，可能正是这个类似的环境因素导致某种癌症集中在这个地区发生。一个地区是这样，一个村庄甚至一个家庭也可能是这样，因此才有所谓的癌症地域分布以及所谓的癌症村、夫妻癌。夫妻先后或同时患癌，显然跟基因没关系，夫妻之间没有血缘关系。

因此，当某个人的家人得过癌症，应该要弄清楚几个问题。

首先他的这个家人得癌症，可能是偶发的，是因为他的生活方式有问题，因为他的家族只有他一个人得了这种癌症； 其次，即便他的家人有两个以上的人得癌症，也很可能是由于有相同的不良生活方式和习惯，这种癌症与遗传根本无关，根本不必因此而不去娶或嫁这家的某个健康人。

如果家庭有两人以上先后或同时得癌，甚至是同一种癌，当然要考虑遗传倾向的风险，但也要反思这个家庭的生活和饮食方式，正如有的人全家都长期过咸饮食，不健康饮食习惯，超重肥胖，一家人胖子，他们一家人得 高血压以及某些癌症的概率会更大。

当然，作为尊重知情权和选择权，基于某些癌症确实有遗传易感性倾向，对于有某种癌症家族史的人， 你是否选择与其婚育，那是你个人的权利。但真的没必要过于担心。首先，遗传不是传染，对你这个没有血缘关系的人没有直接影响， 其次，你们两人生育的下一代，尽管比普通人群可能有更高一些的某种癌症发病风险，但并不是将来一定得癌，只要注意得好，完全有可能不得癌，甚至由于比其他人有更好的防癌意识，得癌的概率反而可能更低，更注意提早干预，或者因为更重视早诊筛查，更能做到早发现早诊断早治疗。

更何况，现在癌症发病率这么高，如果不注意改变不良生活方式，加上如果大的环境得不到改善，不管是谁，大多数人得癌的几率其实都很大。因此，想要不得癌症，正确认识、科学防治才是根本的王道。

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