赞比亚大学教学医院(UTH)是赞比亚最大的医院,不仅承担医学生的教学工作,还负责接受从各地转诊而来的复杂病例。在第25批中国援助赞比亚医疗队进驻UTH点之后,5名援助医生和当地专家一起奋战15小时诊治了一位特殊的小患者。
这位只有5岁大的男孩在野外玩耍时不幸被鬣狗撕咬头面部,并引发感染和组织坏死,面部巨大的缺损让看到的人触目惊心,而且瘢痕形成组织挛缩,导致患儿张口受限,无法进食成为他继续存活和成长的一个难题。
在医疗队UTH医院点长袁祖旭带领下,麻醉医师高项羽,神经外科医师董虹廷,影像专业医师郭永榜,口腔专业医师陈虎,通过与这里的整形外科主任Dr Banda,颌面外科主任Dr Charisy一起会诊患者,并确定手术方案。最后确定由患者的大腿取带血管的肌皮瓣来修补面部缺损,并同时切除面部挛缩的瘢痕组织,拔除感染的恒牙胚,缓解张口受限,斩断感染源。
手术从早上8点开始,由高项羽为患儿行全身麻醉,陈虎先行拔除松动乳牙和感染暴露的恒牙牙胚,为皮瓣修复打好基础,并配合当地医生一起完成下肢游离皮瓣制备和颌下三角受区血管游离。等完成这些工作,不知不觉时间已经到了下午3点。
紧接着就是最为关键的血管吻合,在袁祖旭、董虹廷、郭永榜的建议和指导下,由陈虎配合当地专家在显微镜下完成。一针一线,一丝不苟,直到所有受供血管完成吻合,并确定游离皮瓣血流恢复,这时已到傍晚。
最后便是尽可能完美和细致的缝合,多个分区,各种组织,不同解剖层次。最终使用各类特殊缝线68根,缝合约300针。等手术顺利完成,已是深夜11点。起初被汗水湿透的手术衣早已因脱水又被体温烘干而呈现出地图样的盐渍,大家废寝忘食的奋斗了整整15个小时。
术后3天,患儿顺利从ICU(重症监护病房)转入普通病房。当地的医务人员纷纷竖起大拇指:“China medical team is a great team!(中国医疗队是一支伟大的团队!)”
(本报记者 丁玲 通讯员 郭永榜 王铮 王宝锋)