【国家区域医疗中心】东方医院秦皇岛医院——医疗篇：京秦协同精准诊疗 为民提供“健康红利”
自2022年10月，北京中医药大学东方医院作为第四批国家区域医疗中心项目正式落地秦皇岛后，分批派驻肿瘤科、脑病科、呼吸科、风湿科、胸外科等重点科室专家进驻北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院），开展门诊出诊、查房、专业指导、学科发展探讨、规划制定等工作。
目前，北京中医药大学东方医院已经整体托管秦皇岛市中医医院，负责医院运营管理，同时还有北京专家定期来院出诊、查房、手术，全力推动医院医、教、研水平再上一个新的台阶。秦皇岛市中医医院目前实现24小时常规开展全脑血管造影术、急性脑梗死取栓血管再通术、颅内外血管狭窄支架置入术、脑动脉瘤介入栓塞术等手术，整体医疗水平大幅提升，东方医院携手东方医院秦皇岛医院共同为当地及周边群众提供了“国家队”的高水平诊疗服务。
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近日，62岁的王女士在北京中医药大学东方医院秦皇岛医院（秦皇岛市中医医院）体检时，发现左上肺有磨玻璃阴影（肺结节），提示“恶性不除外”。患者及家属非常紧张焦虑，慕名找到在肺病科出诊的北京中医药大学东方医院秦皇岛医院副院长马建岭主任医师。经过分析检查资料，考虑患者恶性病变的可能性较大，但明确诊断还需进一步活检取病理。由于该结节靠近肺尖（外周），损伤小的普通电子气管镜难以到达病变部位，若采用经皮肺穿刺则创伤偏大，可能会导致患者出现气胸、出血的情况。
左肺尖磨玻璃结节
纠结之际，马建岭主任医师与秦皇岛市中医医院肺病科副主任丁静又仔细查看了患者胸部CT的薄层图像，发现有一个特别小的支气管可以通到结节处。但由于该结节处于外周，从气管过去路程较长，且支气管分叉较多，为确保活检灶部位精确无误，专家们详细手绘了导航图，并使用4.2mm的超细气管镜，结合最新引进的清醒镇静等无痛麻醉技术，为患者舒适、顺利地完成了电子支气管镜检查，最终病理结果为腺癌。
手绘气管镜导航图
电子支气管镜病理
诊断明确后，手术刻不容缓。为使王女士得到“国家队”的优质服务，东方医院秦皇岛医院立即联系了北京中医药大学东方医院胸外科闫天生教授团队的副主任医师梁海龙，很快安排了患者住院并组织专家团队对其进行详尽的术前分析、准备。按照常规治疗方案，患者应当接受左肺上叶切除，但为了这位老龄患者术后能有更好的生活质量，最终决定为其施行胸腔镜微创手术下的精准左肺固有上叶切除术，这样既能彻底切除肿瘤病变，又可以保留患者更多的肺功能，真正做到了微创治疗。
手术当天，闫天生教授亲自主刀，通过3cm单操作孔微创切口完成了高难度的胸腔镜下左肺固有上叶切除与纵隔淋巴结系统性清扫手术，过程仅耗时不到2小时，且出血极少。术后第二天患者就开始下地行走锻炼，5天后顺利出院。
术后恢复
患者从肺结节就诊到手术完成出院，仅用了半个月时间。秦皇岛、北京两地呼吸科及胸外科精诚合作，开展及时精准诊断和微创治疗，使老百姓就近享受到了“国家医疗队”高水平的诊疗服务，这也是国家区域医疗中心建设的主要目的之一。
术后半个月，王女士从秦皇岛来到北京中医药大学东方医院闫天生教授门诊复查，结果显示各项指标均无异常，恢复良好；闫天生教授依旧十分耐心地叮嘱其术后康复的相关注意事项及治疗建议。王女士一家对整体诊疗过程非常满意，特意准备了锦旗、鲜花来表达对东方医院和胸外科闫天生教授医护团队的感谢，王女士的儿子表示：国家区域医疗中心的建设真是给百姓就医带来了极大的便利，感谢东方医院把先进技术带到秦皇岛中医医院，更感谢东方医院专家们的精心治疗与关怀！
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22岁的小孙近日反复发热、咳嗽，来医院检查，其肺部CT显示有多处肺结节。鉴于该患者5年前肺CT也有相似结节，为进一步明确诊断，医生建议进行气管镜检查。但小孙对此项检查颇为恐惧，为此，北京中医药大学东方医院秦皇岛医院副院长、肺病专家马建岭为小孙讲解了使用新型麻醉方式下气管镜的检查过程，终使小孙打消顾虑，接受了检查。检查过程非常顺利，气管镜灌洗液检查结果回报，提示肺结核分支杆菌感染。
“结束了吗？我感觉什么都没做呢！”小孙在完成支气管镜检查后醒来第一句话就是这样的感慨。
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同样接受气管镜检查的，还有一位93岁的耄耋老人。
该患者93岁高龄，患有慢性支气管炎、心肌缺血等基础病，咳喘加重两月余，CT显示肺部有大片实变影，虽经抗感染治疗但效果不理想。经综合评估与充分沟通后，医生决定对其进行气管镜检查。
为确保安全，北京中医药大学东方医院秦皇岛医院副院长、呼吸科主任医师马建岭对其进行了充分评估，优选方案，以缩短时间，减少患者呛咳等不适。检查由专家亲自操作，过程十分顺利，成功吸引出大量黄痰，并留取了灌洗液标本及异常部位钳夹组织进行理化及病理检查，为以后的治疗指导方向提供了有力参考。术后进行随访，患者表示，过程没有任何不适，没想到气管镜检查如此轻松。
建设国家区域医疗中心是我国在“十四五”期间深入实施健康中国战略、为着力解决群众异地就医和看病难问题作出的重大工作部署。未来，北京中医药大学东方医院将持续为秦皇岛医院注入新动力、拓宽新思路、提供指导与帮助，在助力秦皇岛医院同质化发展的基础上，让当地患者能够就近获得高水平医疗服务，减少跨省就医带来的就医负担，进而促进当地医疗水平的整体提升。
弘扬国粹 传承创新
图文/梁海龙、丁静、艾健
审核/张勉之、王红勇、曹建春、
刘佳霖、王嘉麟、马建岭
北京中医药大学东方医院宣传科出品
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