科普 | 全球女性第4位常见癌症——宫颈癌的放射治疗
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放疗是宫颈癌有效的治疗方法，科学的放疗让肿瘤可控可治。接下来让我们了解一下宫颈癌的放射治疗。
子宫颈癌放射治疗
子宫颈癌时全球女性第4位常见癌症，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，严重威胁女性健康。其治疗方式有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及其综合治疗，而放疗是宫颈癌有效的治疗方法，科学的放疗让肿瘤可控可治。接下来让我们了解一下宫颈癌的放射治疗。
1、 何为放射治疗
利用一种或者多种电离辐射对恶性肿瘤及一些良性疾病进行的治疗。
2、 宫颈癌放疗的作用
放疗是局部晚期或者不能耐受手术的最佳治疗方法，也是根治性子宫切除术后的辅助治疗方法
对局部晚期宫颈癌患者，应该首选同步放化疗。因为中晚期宫颈癌患者病灶侵犯的范围较广，手术切除的范围有限，无法完整切除病变组织，术后复发的风险增加，而放疗的辐射范围较广，可杀灭手术无法切除的肿瘤组织。
3、 宫颈癌的放疗方式
盆腔外照射和腔内近距离治疗。
盆腔外照射是主要部位是盆腔，腔内近距离治疗主要是在宫颈病灶局部放置施源器进行高剂量放疗。
4、宫颈癌放射治疗痛苦吗？
近年来，随着科学技术的发展，目前放射治疗主要采用是精准的放射治疗技术，相对于传统的放射治疗而言，严格把控其放疗的范围，将肿瘤区域给予高剂量治疗，对正常组织有很好的保护作用，副作用相对较少，一般是没有痛苦的。而近距离的放射治疗，因为施源器放置在阴道内肿瘤部位，会有不适，另外插值技术会有疼痛，使患者抗拒，但这种治疗可以在麻醉下进行，不适会明显减轻。
5、宫颈癌一般放疗几次，多久能结束呢？
一般来说，外照射部分但放射剂量可分割为25次，在没其他禁忌之前，每周可进行5次，另外腔内近距离治疗约需要5-6次，两者穿插进行，治疗时间最好控制在52-60天之内，每延长一天，肿瘤的控制率下降约0.7%~ 1%。
6、同样是做腔内近距离治疗为什么放射时间不一样呢？
主要原因有①、我们医院后装治疗主要使用的是铱192（Ir 192），其放射源的活动度处于不断衰减中，同样的治疗剂量，放射源的活动度越低治疗时间就越长。②、后装放疗是自适应放疗，每个人的肿瘤大小不一样，治疗靶区不一样，同时随着治疗，肿瘤在缩小，靶区跟着进行相应的调整，也会出现放疗时间的不一样。
7、放射中有什么注意事项吗？
在进行外照射治疗过程中，要遵医嘱保持每次放射治疗的体位是一样的，不能随意移动自己的位置，以免出现位置的偏差，影响放疗的精准度，使放疗疗效降低。
患者在放射治疗前注意排气排便喝水憋尿，每次保持尿意感受一致，保持膀胱的充盈度，减少内脏器官的活动度，降低治疗靶区的误差，降低放射治疗引起的泌尿系统及胃肠道系统的副反应（如放射性膀胱炎及放射性肠炎）。
放射治疗会影响骨髓的造血功能进而出现白细胞、红细胞及血小板的下降，所以在放疗期间定期检查血常规。
8、宫颈癌放疗后如何随访？
宫颈癌根治性放疗后，没有任何症状时，2年内3个月一次随访；如2年没发现复发迹象，2-5年6个月一次随访；如5年内没有复发，再次复发概率非常低，5年后，一年一次终身随诊。治疗后坚持正常随访，可及时发现阴道感染、阴道狭窄、放射性膀胱炎、直肠炎，给予指导和处理，改善生活质量。
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编辑：宣传部 闵捷
审核：宣传部 李磊