不少人把脚气当成忍忍就过去的小毛病,其实它是有明确病原的传染病。脚气学名足癣,是皮肤癣菌感染足部引起的浅表真菌病,最常见的致病菌是红色毛癣菌。它是我国最常见的浅表真菌感染之一,全球平均发病率在百分之十以上,可通过共用拖鞋、脚盆、擦脚巾在家庭内传播,还会从脚蔓延到手部和趾甲,引发手癣、股癣和灰指甲。典型表现为趾缝浸渍发白、脱皮,足底足缘起水疱、剧烈瘙痒,或足跟皮肤增厚粗糙,冬天容易皲裂疼痛,常被误当成皮肤干。临床上把脚气分为水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型三类,表现各不相同,用药侧重也有差异,这也是很多人自己乱买药膏不见效的原因之一。
天冷换上厚袜子和不透气的棉靴,鞋内闷热潮湿,恰好给真菌提供了温床。脚气反复发作,大多不是药不管用,而是没用对方法。一是见好就收,人民日报公开科普指出,约百分之八十四的患者每年发作两次以上,瘙痒消失只说明炎症减轻,角质层深处的真菌孢子依然存活,一停药就死灰复燃。二是涂药范围不够,药膏只点在痒的地方,而整个脚掌可能都已有潜在感染。三是只治脚不治鞋,鞋袜里残留的真菌反复造成再感染。四是乱用激素药膏,激素虽能临时止痒,却是真菌的温床,越涂越重。
科普中国刊载的皮肤科医生建议:外用抗真菌药膏要坚持足疗程,一般连用四周以上,或皮损消退后再巩固一至两周;涂药范围要超过皮损边缘,最好全脚掌涂抹。趾缝糜烂渗液时,先用硼酸溶液湿敷收敛,干燥后再涂药膏;足跟增厚的角化型,需先软化角质再用药,顽固者在医生指导下口服抗真菌药。平时洗脚后把趾缝彻底擦干,穿纯棉袜并每天更换,用六十摄氏度以上热水烫洗,鞋子轮换穿、常晾晒暴晒;拖鞋、脚盆、指甲剪专人专用,家人同患要同时治疗,避免交叉传染。换季收进鞋柜的旧鞋,穿之前先拿出去晾晒通风,别一整个冬天只闷着一两双换。
用大蒜、醋泡脚等偏方浓度难控制,容易刺激皮肤破坏屏障;开水烫脚虽能暂时止痒,反而加重炎症甚至烫伤;含激素的止痒药膏不能拿来当脚气药用。若出现红肿流脓、下肢红肿疼痛等细菌感染迹象,应立即就医;规范用药数周仍不见好,也建议到皮肤科做真菌镜检,明确类型后对症治疗。
一句话总结:脚气不是不治之症,足疗程用药、涂够范围、鞋袜同治,才能真正断根。
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