益生菌指摄入足够数量时对健康有益的活微生物,常见的有乳杆菌、双歧杆菌和布拉氏酵母菌,必须活着到达肠道才有作用。
市面上的产品有三种身份:外包装有「国药准字」的是药品,适应证明确,多用于腹泻、便秘、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染的辅助治疗,需遵医嘱使用;有「蓝帽子」「国食健字」的是保健食品;益生菌酸奶、饮料属于普通食品,不需验证功效。把普通食品当成药来治病,是很多人踩的第一个坑。
一是菌株不同,作用不同。同一菌种下的不同菌株,功效差异可能很大,所以正规产品会标出字母加数字组成的菌株号。只写「双歧杆菌」「乳杆菌」而不标菌株号的产品,很难判断它做过哪些研究。国家卫健委发布的《可用于食品的菌种名单》《可用于婴幼儿食品的菌种名单》,划定的就是合法可用的菌种。
二是活菌未必活着到肠道。包装上标的「出厂活菌数」和「保质期内活菌数」要分清,后者才是你能吃到的。国际专业学会的循证汇总显示,益生菌在急性腹泻、抗生素相关腹泻和便秘上证据相对充分,而减肥、美容、抗衰老、改善情绪等说法普遍缺乏证据。它不是万能药,凡是宣称包治百病的可以直接跳过。
挑的时候看三样:菌株号是否明确、标的是不是保质期内活菌数、储存条件是否写明。据人民日报健康客户端刊载的专家建议,理想每日摄入量在十的九次方到十的十次方菌落形成单位。
吃的时候记住四条。冲调或送服的水温不要超过四十摄氏度,开水会把活菌烫死;餐后半小时左右服用,食物可以稀释胃酸;与抗生素间隔两到三小时,否则会被抗生素一起杀掉,其中布拉氏酵母菌属真菌,对抗生素不敏感,可不受此限;冲好后尽快喝完。
保存上,双歧杆菌等对温度敏感的菌株需二到八摄氏度冷藏、避光防潮,部分菌株可常温存放,以产品说明书为准。食品安全国家标准中的乳酸菌检验方法(GB 4789.35),规定的正是这类活菌的计数方式。
免疫力严重低下的人不宜自行服用,如正在化疗、器官移植术后、艾滋病患者,以及危重病人、急性胰腺炎、肠道黏膜重度损伤或术后的人,活菌可能进入血液引发感染,须遵医嘱使用;早产儿和肠道尚未发育完全的婴儿同样要谨慎。
健康人只想调理一下的,不妨降低期望:连续服用两到三周后评估,症状缓解就停,不建议长期不间断地吃。还有几个误区要避开:活菌数不是越高越好,超过一定剂量后效果趋于平缓,还可能腹胀、排气增多;也不是人人都需要补,均衡膳食、规律作息、适度运动才是养护肠道的根本。
益生菌是有条件的帮手:先看菌株号和保质期内活菌数,再用四十摄氏度以下的温水、餐后半小时、与抗生素隔开两三小时送服;健康人不必长期吃,免疫力低下者先问医生。
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