偏头痛不是半边头痛也不是忍忍就好：诱因、用药与常见误区
一、偏头痛到底是什么
很多人把偏头痛理解成“半边脑袋疼”，其实这是个误会。偏头痛是一种反复发作的神经系统疾病，典型表现是中重度的搏动性头痛，像有东西在一跳一跳地敲，常伴恶心、呕吐、怕光、怕声。一次发作通常持续 4 到 72 小时，走路、爬楼这类日常活动都会让疼痛加重，所以患者往往只想躺进安静昏暗的房间。
据公开的流行病学调查，我国 18 到 65 岁人群偏头痛患病率约为 9.3%，女性明显多于男性，发病高峰在 40 到 49 岁。也就是说，被当成“没睡好”的头痛里，有相当一部分其实是偏头痛。
二、为什么偏偏会发作
目前研究认为，偏头痛与三叉神经血管系统的激活有关，先兆症状则与“皮层扩散性抑制”这一脑电现象相关。约六成患者有家族史，说明遗传背景是重要基础。
真正需要留意的是诱因：睡眠不足或者睡得过多、漏餐不吃东西、强光与刺鼻气味、过度劳累，以及压力骤然放松之后。很多人工作日没事，一到周末或假期反而头痛，就是这个道理。红酒、奶酪、腌制食品等在一些人身上也可能触发发作，但个体差异很大，需要自己在头痛日记里找规律。
三、发作时和平时该怎么做
发作时要尽早用药。指南建议在头痛还处于轻度阶段就服药，因为疼痛发展到顶峰后，胃肠道蠕动减慢，药物吸收会大打折扣，甚至可能因为恶心呕吐把药吐出来。轻中度发作可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等；中重度或效果不佳者，需由医生评估是否使用曲普坦类等特异性药物。同时应安静休息，避开强光和噪声。
平时则要做好三件事：规律作息、三餐定时、适度运动；记录头痛日记，写下发作时间、持续多久、用了什么药、剂量多少；如果每月发作超过 4 次，或者每次都严重影响生活，就不能只靠止痛药，应到神经内科评估是否需要预防性治疗。
四、最常见的几个误区
第一个是“忍一忍就过去了”。硬扛会让发作越来越频繁、持续越来越长，还容易与焦虑、抑郁相互加重，部分研究提示与脑白质病变等风险相关。
第二个是“痛得厉害就多吃几片”。长期过量使用止痛药会引起药物过量性头痛，陷入越吃越痛、越痛越吃的循环。一般认为，每月单用非甾体抗炎药超过 15 天，或每月使用曲普坦类、麦角胺类超过 10 天，就属于过度使用；急性期止痛药最好控制在每周不超过 2 到 3 天。
第三个是“偏头痛治不好，只能忍”。偏头痛确实难以根除，但可以防、可以控，规范治疗能明显减少发作次数，不必放弃管理。
五、一句话总结
偏头痛不是忍忍就过去的小事，也不是靠加量止痛药能解决的问题：早用药、记日记、规律生活，必要时接受预防性治疗，才是把它管住的关键。
上一篇：耳朵突然发闷听不清别当上火：突发性耳聋的72小时救治窗口
下一篇：没有了