新技术治疗抑郁症,受试者说“感觉自己回到了以前的样子”
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2024-11-07 00:01:38
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来源:澎湃新闻

当前,抑郁症的主要治疗方式是心理治疗和药物疗法,然而高水平心理咨询师难以寻找,药物治疗可能效果不佳或副作用明显。目前,上海瑞金医院正在开展一项新的临床试验,通过新型神经调控技术来治疗抑郁症。

这种治疗方式被称为“时间干涉刺激(Temporal Interference,TI)”,可以通过精准地刺激杏仁核,调整其过度活跃的状态,从而改善患者的情绪调节能力,减轻抑郁症状。

“人类大脑中,负责处理情绪反应的,是一个长得像‘杏仁核’一样的东西,它是大脑的一个重要结构,位于颞叶深处。抑郁症患者的杏仁核可能过度活跃,尤其是在处理负面情绪信息时,这种过度活跃会导致患者对负面信息更加敏感,难以从消极情绪中恢复过来,进而加剧抑郁症状。”11月6日,上海瑞金医院脑病中心张陈诚医生表示。

研究表明,抑郁症患者的杏仁核活动模式可能与健康个体不同。健康人群的杏仁核在受到负面情绪影响时,会通过调节慢慢恢复正常,而抑郁症患者不仅无法调节,还会越来越严重。基于这一研究背景,TI疗法应运而生。

36岁的陈女士是这一项临床研究的受试者。陈女士曾在外院接受过药物治疗,也接受过经颅磁刺激治疗。来到上海瑞金医院后,也接受过新的药物治疗方案。但症状时轻时重,终究未能治愈。

2023年5月,陈女士情绪逐渐低落,胃口也变得越来越差,晚上失眠成了常态,吃安眠药也不管用。开始,陈女士还能勉强工作,但几个月后开始感到心慌、头痛、气喘,整个人像被抽空了一般,甚至连简单的出门买菜都不行。最严重的时候,陈女士甚至想到了自杀:“我真的不想活了,我想过吞药、跳楼……”

从2024年8月开始,陈女士每周都会在瑞金医院定期接受TI治疗。治疗时,医生首先会根据影像报告定位,找到需要刺激的杏仁核位置,然后,在陈女士的头皮上标记出四个电极的位置,这四个电极分别放置相应点位上,通过这两对电极,传递略有不同的高频电流,在杏仁核处形成低频调制波,以此为“靶点”,精确影响神经元活动。她表示,在治疗开始时,可能会感觉到轻微的一过性刺痛感或麻木感,其他没有什么明显不适。

完成5次治疗后,陈女士开始渐渐地重新找回了动力,她说:“我感觉自己终于回到了以前的样子,真的好久没有这种感觉了!”

张陈诚介绍,TI作为无创、深脑、精准、多靶点的新兴技术,对患者而言,接受度也比较高,是一种有效的干预手段。目前,但还需要更多的临床试验结果来证实。

目前,瑞金医院脑病中心情感障碍中心、精神心理科主任方贻儒、张陈诚医生团队正在积极探索,并向社会招募患者志愿者。

根据招募条件,患者年龄在18至65周岁之间,根据《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)诊断为抑郁障碍-抑郁发作,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分,近30天内抗抑郁治疗方案稳定等等,医生团队会全面评估患者的抑郁和焦虑水平、睡眠问题等,从而选择入组患者参与临床试验。

值得一提的是,这一项目也受到了上海市重大科技专项脑机接口项目支持,目前TI针对抑郁症的临床试验还在进行,希望能够为更多抑郁症患者带去新的希望。

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