呵护“童心” | 儿童心脏病在产检时能查出来吗?
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2024-10-29 12:32:09
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原标题:呵护“童心” | 儿童心脏病在产检时能查出来吗?

11月15日,北京和睦家医院成功为一例身患多系统复杂畸形的2岁小朋友实施了不开刀介入治疗心脏病手术。

孩子因为呼吸急促,生长发育落后,在北京和睦家医疗救助基金会的帮助下送到医院,经过详细检查明确诊断为粗大动脉导管未闭,双孔二尖瓣,二尖瓣狭窄并关闭不全,左心扩大。孩子年龄小,体重低,病情复杂。

儿科杨明主任带领并组织了包括心脏内科、心脏外科、麻醉科、超声科、导管室等相关学科进行了充分的术前多学科会诊和讨论,决定为患者实施微创的经皮导管介入封堵手术,即先行对带来主要影响的动脉导管进行封堵治疗,以此改善左心负荷

手术由小儿心脏内科肖燕燕医生和心血管中心王德昭医生主刀操作,过程非常顺利,仅耗时30分钟,术后第二天即出院。术后复查心脏功能和形态都得到了明显的改善。

针对此案例,参与本次手术的小儿心脏内科肖燕燕医生特别撰文,讲解关“小儿心脏”的科普内容,和家长一同呵护“童心”。

Q1. 儿童心脏类疾病是先天的还是后天的?产检时能全部查出来吗?

儿童心脏疾病包括先天性和后天性,其中先天性心脏病尤为常见,主要是心脏结构的发育异常,如房间隔缺损、室间隔缺损等。后天性心脏病,如心肌炎、川崎病、心律失常等也较为多见。

常规产检一般不包括胎儿超声心动图,即不包含专门针对胎儿心脏的检查,容易造成胎儿心脏病的漏诊。

因此对于高龄孕妇、高危孕妇来讲,可以加做胎儿超声心动图检查,并注意监测胎心率。

Q2. 儿童心脏发病时会有哪些求救信号?

儿童,尤其是婴幼儿患者,对于自己的身体不适往往不会表述,因此需要家长留意观察。

成人心脏病往往表现为心前区不适、胸痛等,而儿童心脏病常见的临床表现是影响孩子的生长发育,体力活动不耐受,乏力,精神食欲差,口唇发青等等。

Q3. 儿童心脏病的治疗手段有哪些?

绝大部分的儿童心脏病是可治的,且预后良好。

先天性心脏病多可经介入治疗或手术治疗治愈。对于川崎病、心肌炎等患者,及时诊断,药物治疗均可达到满意疗效。

Q4. 介入治疗是什么,有哪些好处?

介入治疗是不开刀治疗先天性心脏病的一种微创治疗方式。

比起传统手术方式,它的优势是无刀口,心脏不停跳,无需体外循环及气管插管。恢复快,术后第二天即可出院并正常活动。

在儿童心脏病的治疗案例中,大部分均可达到满意疗效,术后需要遵医嘱按时随诊,做好养护。

Q5. 儿童心脏病是可以预防的吗?

对于孕妈妈来讲,孕早期(孕3个月)是胎儿心脏发育的关键时期,这个阶段尽量不要感染,不要接触毒物、放射性物质等。补充叶酸等微量元素,避免口服影响胎儿发育的药物,充分休息,可预防胎儿先天性心脏病的发生。

对于有先心病家族史或高危、高龄孕妇,建议在孕20-24周左右进行胎儿超声心动图检测,以筛查胎儿严重心脏病。

对于婴幼儿、儿童,注意营养,按时疫苗注射,监测生长发育曲线,避免感染,是预防儿童心脏病的有效方法。

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肖燕燕

小儿心脏内科医生

副教授

◆ 肖医生1997年毕业于首都医科大学儿科系,之后于2002年及2006年分别获得首都医科大学儿科学硕士及博士学位。现工作于北京安贞医院小儿心脏内科

◆ 肖医生在安贞医院小儿心脏内科工作二十余年,在儿童心脏病诊疗如先天性心脏病、小儿心肌炎、心肌病、川崎病及超声心动图诊断等方面具有非常丰富的临床经验。2016年以访问学者身份赴美国洛杉矶儿童医院参观学习6个月。肖医生迄今发表专业论文数十篇,参编参译书目六部。

◆ 肖医生的主要社会任职包括:中国医师协会心血管医师协会儿童心血管专委会委员、中华医学会儿科心血管学组青年委员会委员、中华医学会儿童晕厥学组委员、北京生理学会血管医学专业委员会委员、北京医学会儿科心血管分会学组委员兼秘书 、北京市医院管理研究所第一届北京市DRGs论证专家委员会委员、《中华全科医师杂志 》第四届编辑委员、《中华临床医师杂志》专家委员会委员及《Chinese Medical Journal》英文审稿专家、全国科学技术名词审定委员会委员等。

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