不少人蹲久了猛地站起来,会突然眼前发黑、头晕腿软,得扶着东西缓几秒才能恢复。这种因体位突然改变引起的血压明显下降,在医学上称为直立性低血压。在白露时节国家卫生健康委组织的防秋病科普中,中国医学科学院北京协和医院主任医师王含专门提醒:久蹲久躺后站起来头晕、血压明显下降,要警惕直立性低血压,不要简单当成没休息好。
人从蹲、坐、躺的姿势变为直立时,受重力影响,血液会短暂淤积在下肢和腹腔,回到心脏的血量减少,血压随之下降。健康人依靠自主神经迅速调节,心率加快、血管收缩,几秒内血压就能回稳。老年人自主神经调节能力下降,部分降压药、前列腺增生治疗药物也可能引起血压下降,所以这个现象在老年人、体弱者和服药人群中更常见、也更明显。再加上天凉后不少人喝水变少、久坐不动,血容量处于偏低状态,起身时眼前发黑就会来得更频繁。
一旦眼前发黑,应立即就近坐下或蹲下,严重时平躺并把双腿垫高,避免摔倒磕伤,通常几秒到几十秒能缓解,缓解后也别急着继续活动。发作时有些人还会面色发白、出冷汗、恶心想吐,这些都随血压回升逐渐好转。日常预防上,专家建议足量饮水,出汗多或腹泻时可适当补充淡盐水以增加血容量;反复发作的人可咨询医生使用弹力腹带,减少下肢血液淤积。起身动作要慢,可按「躺稳三十秒、坐稳三十秒、再站起来三十秒」的节奏缓起身。
需要格外当心的是几个高发场景:夜间起床如厕是老年人最容易跌倒的时刻,天冷被窝里血压本就不稳,起夜前先在床边坐一会儿再站;久病卧床、久坐长途车后刚起身,以及闷热浴室洗澡时间过长,都会放大血压下降,同样要放慢动作、扶稳再动。
第一,别把起身眼前发黑都归为贫血或低血糖而盲目进补,先看发作是否与体位改变相关。第二,头晕别大力按摩颈椎甚至随意正骨,颈椎病并非头晕的常见诱因,也不要长期自行服用止晕药。第三,老年人若频繁出现直立时头晕,或伴有动作变慢、手抖等表现,应尽早就医排查,因为反复的直立性低血压也可能是帕金森病的早期表现之一。
久蹲久躺起身慢一点,眼前发黑先坐下或躺下,喝水补盐防反复,发作频繁要就医。
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