不少人睡到后半夜,小腿肚突然发硬发紧,疼得瞬间清醒,这在医学上称为肌肉痉挛,俗称抽筋。它多发生在小腿,也可累及脚趾,通常持续几秒到几分钟,自行缓解后肌肉还会酸痛一两天。老年人、孕妇和运动量大的人更常见,入秋后夜里气温下降,受凉诱发的情况明显增多。
很多人一抽筋就归咎于缺钙,其实缺钙只是诱因之一,反复抽筋应先排查原因。肌肉疲劳和乳酸堆积、睡眠中受凉、出汗多又没及时补水导致电解质流失、睡姿让小腿长时间绷紧,都可能诱发痉挛。此外,降血压的利尿剂、降血脂的他汀类药物有时也会引起肌肉痉挛;中老年人反复抽筋,还要考虑下肢血管病变、腰椎问题等原因,不能一概而论。
抽筋发作时不要硬扛,可坐起来把腿伸直,用手抓住前脚掌,缓慢把脚尖扳向膝盖方向,让小腿后侧有牵拉感,保持到痉挛松开,再揉捏小腿肚子帮助放松。要点是发力要缓慢持续,切忌暴力拉伸,以免拉伤肌肉或韧带。缓解后还可用热毛巾敷小腿十分钟左右,促进血液循环,减轻残余的酸痛感。
睡眠时注意小腿保暖,被子别压住脚面,空调和风扇别对着腿直吹。白天运动前热身、运动后拉伸,久坐久站的人可做踝泵运动:脚尖上勾三秒、再下踩三秒,十次为一组,每天做三到五组。出汗多时及时补水和盐分。饮食上按《中国居民膳食指南(2022)》的建议,成人每天摄入约八百到一千毫克钙,牛奶、豆腐和深绿色蔬菜都是好来源,同时适当晒太阳帮助合成维生素D。
误区一是只怪缺钙、盲目吃钙片,不排查血管、腰椎、药物等其他原因,钱花了问题还在。误区二是发作时猛掰脚背或使劲捶打,痉挛的肌肉本就处于高张力状态,粗暴对待容易造成软组织损伤。误区三是不分情况热敷,热敷虽能放松肌肉,但糖尿病患者和下肢动脉血栓患者不宜热敷,可能加重缺血或损伤皮肤,这类人群更应尽早就医。
偶尔抽筋一般无需紧张,但如果发作越来越频繁、疼痛逐渐加重,单次持续超过十分钟仍不缓解,或伴有下肢麻木、肿胀、发凉、皮肤颜色改变,就要警惕血管、神经或代谢方面的疾病,建议到骨科或血管外科检查。长期服药的老人、孕妇反复抽筋,也应先咨询医生再决定是否补钙,而不是自行加量长期服用。
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