进入秋季,不少高血压患者发现,明明没换药、也没熬夜,血压却比夏天高了一截。这其实是血压的季节性变化。国家卫健委发布的县域高血压分级诊疗技术方案中明确提到,患者坚持服用降压药,在夏季或冬季可能出现血压显著降低或增高的现象,应在换季前到医疗机构调整。原因主要有三方面:气温下降后外周血管收缩,管腔变窄、血流阻力增大;寒冷刺激激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统,使心跳加快、水钠潴留;秋季干燥,不显性失水增多,补水不足时血液浓缩,也会推高血压。老年人和合并糖尿病、肾功能不全的患者,季节性波动往往更明显。
看到血压升高,最容易犯的错误有两个:冬季盲目加药加量,夏季擅自停药减量。上海市卫健委官网发布的科普指出,降压方案的调整必须由医生根据监测数据决定,自行调整容易引起血压反弹或骤降。中国家庭报的高血压用药科普也提醒,夏季即使血压下降,擅自停药减量仍可能导致血压反弹,加重靶器官损害。云南省卫健委今年九月发布的换季提示同样强调,换季血压波动多为生理性变化,严禁擅自停药、减药、换药或自行加量,私自调药易诱发急症。
调整方案的前提是掌握数据。建议换季期间增加测量频率:每日清晨起床服药前和睡前各测一次,测量前静坐五到十分钟,每次测两到三次取平均值,使用经认证的上臂式电子血压计,并做好记录,就诊时提供医生参考。人民网健康频道的科普给出了一个观察尺度:收缩压比平时升高不超过10毫米汞柱,可继续按原方案服药并观察数日,多数人随身体适应气温会逐渐回落;若升高超过10毫米汞柱,或中青年血压持续超过140/90毫米汞柱、老年人持续超过150/90毫米汞柱,应尽快咨询医生。血压持续偏高或波动大,把调整交给医生,而不是自己动手。
防寒保暖是第一位的,早晚外出重点保护头部、颈部、胸口等血管敏感部位,避免冷风直吹,清晨和夜间低温时段尽量减少外出。饮食坚持低盐,每日食盐摄入不超过5克,警惕腌菜、加工肉和酱油、味精里的隐形盐;贴秋膘别大鱼大肉,多选果蔬和粗粮。运动选散步、太极等温和有氧,每周三到五次、每次三十分钟左右,避开清晨低温时段,不做剧烈运动。同时保证睡眠、少熬夜,情绪烦躁和睡眠不足都会刺激交感神经,让血压更不稳。
天冷血压升高多是季节性波动:按时服药、加密监测、注意保暖,把调药的事交给医生,才是换季稳压的正确姿势。
上一篇:速冻水饺一煮就破皮露馅?下锅时机与火候的正确做法说清楚
下一篇:没有了