换季时地漏堵成一团、枕头上一抓一把,很多人第一反应是“要秃了”,接着开始搜防脱洗发水和植发。其实入秋后掉发增多是皮肤科门诊里常见的问题,它通常被称为季节性休止期脱发,本质是休止期脱发在秋季的生理性高峰,不是独立的疾病。多数人属于生理波动,会自行缓解。
头发的生长是周期性的:生长期持续数年,退行期只有数周,休止期约 2~3 个月,之后毛发脱落,毛囊再进入下一轮生长。正常情况下约九成毛囊处于生长期,每天脱落 50~100 根头发属于正常的动态平衡。
那为什么偏偏是秋天?入秋后日照缩短、气温下降,头皮毛细血管收缩,毛囊得到的营养供应减少;空气湿度降低,皮脂分泌减少,头发更干更脆。多组公开研究观察到,处于休止期的毛发比例会在夏季前后出现小高峰,这些毛发在休止期结束后集中脱落,时间正好落到秋季,所以掉发看起来会特别集中。
季节性掉发通常持续 2~3 个月就会自行恢复,毛囊并没有变少,只是暂时休息。
判断看数量和形态,而非主观感觉。每天掉发在 100 根以内多属正常,持续超过 200 根才需要留意;洗头当天掉得多不代表异常,洗头间隔越长,一次冲掉的休止期毛发越多。
季节性休止期脱发是整体弥漫性变稀,不会出现边界清楚的秃斑。如果出现硬币大小、边界清晰的光滑脱发区,或发际线持续后移、头顶明显变稀,或伴随头皮红肿、瘙痒、脱屑、脓疱,就不属于单纯的季节波动,应尽早到皮肤科就诊,必要时查血常规、铁蛋白和甲状腺功能。
还要找诱因:分娩后 2~3 个月、高热或较大手术后、快速减重、缺铁性贫血、甲状腺功能异常等,都会让毛囊提前进入休止期。这类脱发处理关键在于去除诱因,多数人在 6 个月到 1 年内逐步恢复。
一是吃够原料。头发的主要成分是角蛋白,长期蛋白质、铁、锌摄入不足会影响毛囊状态。每天保证鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白,主食不过度精制、适量坚果即可;何首乌曾被国家药监部门通报过肝损伤风险,不要为了生发自行长期服用。
二是温和洗护。洗头频率按头皮出油情况定,每天洗头并不会加重脱发,洗掉的都是本来就该脱落的休止期毛发;水温别过烫,用指腹按摩而非指甲抓挠,吹风温度调低、距离拉远,并减少频繁高温烫染和扎得过紧的发型。
三是稳住作息和情绪。熬夜、长期高压和焦虑是休止期脱发的常见诱因,规律作息比任何“生发产品”都实在。防脱洗发水在头皮上停留时间很短,目前没有可靠证据表明它能逆转脱发;有循证依据的是米诺地尔等药物,应在医生指导下使用。
入秋掉发增多大多是毛囊按季节“换班”的生理现象,通常两三个月就会缓解;能做的是吃够蛋白、温和洗护、规律作息,一旦掉发超标或出现片状脱发,就去皮肤科。
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