最近,《新英格兰医学期刊》发布了一个犹如都市传说般恐怖的病例。
一位肠道疼痛的女性觉得自己长了肿瘤,去医院看急诊时医生在核磁共振的报告中,看到她的肠道里竟然有一个6个月大的婴儿???
示意图
这位居住在法属留尼旺岛屿的37岁女性,此前肠道没有任何疾病和不适。
某天,她突然腹部疼痛难忍,还腹胀反胃,在家忍了10天后,丝毫没有缓解的迹象,反而疼痛更加剧烈。
被疼痛折磨得不像样子的女患者,最终还是选择就医。
医生给她做了各种常规检查并无特别发现,就当所有人以为这就是一起简单的肠绞痛病例时,医生却在惊恐的在她的核磁共振影像中发现了问题所在。
示意图
报告显示,女患者胃肠道附近的腹腔中有一个近6个月大的胎儿,而且胎儿还在不断生长!
没错!这位女性并不是常规的肠胃不适,也不是长了寄生胎,而是因为宫外孕造成的剧烈腹部不适!原本应该在子宫中的婴儿,“乾坤大挪移”长到了胃肠道附近的腹腔内。
这个发现让急诊室所有人都慌了。
要知道宫外孕已属小概率事件,受精卵长到腹腔而且存活到那么大的,更属世界级罕见事件。
医生推测,胎儿已经23周,为了保住孕妇和胎儿的性命,医生建议女患者先不要轻举妄动。但最后碍于当地医疗条件有限,还是希望她先飞到法国本土保胎至29周后再做打算。因为子宫外孕可能导致出血等危险,且胚胎不易存活,
实际上,宫外孕是一种极易诱发早期流产的病症,还可能导致大出血、输卵管破裂或休克等相关重症,胎儿存活几率也非常低。
受精卵路径错误的示意图
即使闯过这道难关,通常发育23至24周的胎儿提前手术介入降生后,存活几率也仅有68%。但如果安胎到29周,胎儿降生后的存活率可提高到80%~90%。最后在各方努力下,安胎到29周的产妇最终平安生下了婴儿。
12天后,医生又为她做了一次手术去除多余胎盘,产妇安然无恙,孩子也在3个月后安全出院。
从这个凶险的病例能看出,宫外孕虽然是小概率事件,但容易造成严重伤害甚至危及性命。
(宫外孕示意图)
在《新英格兰医学杂志》公布的数据显示,在美国有2%的孕妇会发生宫外孕,其中78%会发生在腹部,90%发生在输卵管。
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宫外孕是早孕期孕产妇死亡率第一位的疾病,造成胎儿死亡也有高达90%的概率。
胎儿即便能够存活到降生,绝大多数也会有脑损伤等先天疾病。
宫外孕在医学上的学名为异位妊娠,顾名思义是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。
正常着床的受精卵与非正常着床的受精卵
造成异位妊娠的原因有很多种,其中包括输卵管管腔粘连、狭窄、炎症等原因,导致输卵管不通畅,让受精卵的运行路径发生改变,在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
(不同种类的宫外孕)
发生这种宫外孕的概率,人群中大约为 1/100-1/50,但像最前面37岁产妇的胚胎在肠道附近的腹腔着床更加罕见。
除了肠道腹腔外,肝脏等脏器附近也会成为宫外孕盯上的目标。
8月份时,一位儿科医生在tiktok分享了一个案例:一位肝脏疼痛的女性就医后,医生发现她的肝脏和胃部之间上有一个胚胎,于是立即安排手术切除,最终保住了女子的性命,但却无力挽救婴儿。
肝脏上的受精卵胚胎
至今全球仅发生过31起肝脏宫外孕。脏器上宫外孕的表现有常见的腹痛、闭经、急性腹膜炎、休克与呕吐等症状,最开始会被判断为其他病症,因此也发生过产妇胎儿一尸两命的悲惨故事。
对于大众来说,宫外孕是小概率事件,但时不时也能听到女性分享她们痛苦的经历。
2007年,奥斯卡影后妮可·基德曼接受《嘉人》杂志采访时,曾经透露自己和汤姆·克鲁斯还没离婚时,发生过一次宫外孕和流产意外。她后来得知这是导致自己成为不易受孕体质的元凶。
无独有偶,上个月,主演过《变形金刚》的女星梅根·福克斯,在接受一个谈及新书的采访时透露,自己在年轻时因为宫外孕失去了一次当母亲的机会。如今成为三个孩子的母亲后,她才终于愿意谈及曾经的创伤。
这也侧面说明,宫外孕除了女性身体带来巨大损伤之外,对心理上的影响也比想象中大。
(梅根·福克斯和孩子们)
而在国内,也发生过女性因凶险的宫外孕公开求助的故事。
2019年,在郑州发生过这样一件事:一位女子因宫外孕治疗大量失血,因为血型稀有是“熊猫血”,求助全城。
程女士当时血管破裂,大量失血呈休克状态。为了挽救程女士的生命,医院的医护人员和病房的病人及家属一起接力发朋友圈求救。呼吁持有AB型Rh阴性血的热心人士,在郑州就近血站献血,一起帮助程女士渡过危机。
图源:新闻图
很快,血型是AB型Rh阴性血的爱心网友,加入到献血队伍中,程女士也因此顺利完成了手术。
图源:新闻图
从37岁的母亲,再到好莱坞名人,以及国内的“熊猫血”产妇,这些活生生的例子,每次都能引起中外网友们讨论:
一位也有过宫外孕经历的网友说:
“多年前我也得过宫外孕,疼得都昏倒了,幸好当时不是一个人,否则我现在也不会在这写评论了。
那段时间工作很忙,以为自己是累得呢。送到急诊室后,医生从宫外取出了胎儿、摘掉了一侧输卵管。大夫还说我的胃里像爆炸了一样乱七八杂,能不痛苦吗?”
“我能理解她当时有多痛苦。”
这位网友表示自己曾因为宫外孕大出血:
感叹女性不容易的:
最后,女性朋友如果在正常生理周期内,发生停经、腹痛、少量阴道出血的情况千万不要忽视,尽量及时就医问诊,祝大家都平平安安。
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