去过医院的人都见过床头那个"呼叫护士"的小按钮,一按护士站那边就响铃亮灯。看起来很简单的一套东西,但真要自己设计或者选型,细节多得很——走廊显示屏显示什么、厕所呼叫怎么防水、护士在走廊没听见怎么办、护士响应时间要不要统计。今天就聊聊医院护理呼叫通讯系统设计和选型时的那些要点。
先说最基础的床头呼叫。老式的就是一个按钮加个指示灯,按下后护士站对应号码灯亮,同时响音乐铃声。这种能用但信息太少,护士不知道病人是谁、什么病、是不是急危重。新一代的床头呼叫一般床头装个小屏或者扩展按键,病人可以选"喝水/换药/疼痛/紧急"几种类型,护士站那边能看到呼叫类型,优先处理紧急的。另外床头机一般带对讲功能,护士可以先跟病人对讲两句,判断是不是真急,不用每个呼叫都跑一趟。
厕所和浴室的呼叫是重点中的重点。病人在厕所滑倒、晕倒的事并不少见,这时候普通按纽不行,要装拉绳式报警按钮,病人倒在地上也能拉得到。外壳必须防水(至少IPX5以上),因为浴室湿度大。厕所呼叫要设为最高优先级,只要一按,护士站、走廊屏、值班护士的手表/PDA都要同时报警,而且不能取消,必须有人到现场确认复位。
护士站那边的主机,不能只是响铃亮灯。现在主流的护士站主机都带触控屏或者PC端软件,能显示每个床位的病人基本信息(姓名、性别、年龄、主要诊断、过敏史、护理等级),呼叫来了一眼就能看明白。主机还要支持"呼叫保持、已处理、转呼、回拨对讲"这些操作,方便护士管理。统计功能也很实用,比如每个月每个床位呼叫多少次、每个护士平均响应时间多少、哪个时间段是高峰,护士长拿这些数据排班和做培训,比拍脑袋靠谱。
走廊和门口的提示设备也不能省。走廊天花板每隔一段装一个走廊显示屏,滚动显示当前呼叫的房间号、床位号、呼叫类型。病房门口也要装一个门外指示灯,红灯亮表示这个病房有人呼叫,护士走在走廊不用抬头看屏也能知道哪家有事。如果是大型病房楼,建议加配移动接收设备——护士人手一个手表式接收机或者PDA,呼叫来了震动+文字提醒,别指望护士24小时都待在护士站听铃声。
系统架构方面,以前的呼叫系统是四线制的总线,布线多、扩展麻烦。现在主流是IP架构或者"床头机+网关+TCP/IP"的方式,布线简单,跟医院的局域网整合方便,也容易对接HIS(医院信息系统)。对接HIS是现在的大趋势:病人一入院,HIS里的信息自动同步到呼叫系统,床头屏直接显示病人名字;转床、出院自动更新床位信息,不用护士手动录入,减少出错。
最后提醒几个容易漏的细节。第一,电源要可靠,必须双电源+UPS,医院停电的时候呼叫系统绝对不能断。第二,线缆要走医用级弱电桥架,不要跟强电、X光机、核磁共振这些设备的线走一起,电磁干扰会误触发。第三,产品一定要有医疗器械相关资质(至少一类医疗器械备案),医院招标的时候卡得很严,别图便宜买三无产品。第四,做验收的时候别只测"能不能响",要模拟真实场景:厕所拉绳、防水测试、多床位同时呼叫、断电后UPS切换、护士移动终端接收,都要测一遍。