秋风送爽,柿子飘香,眼下正是柿子大量上市的季节。柿子清甜多汁,有润肺生津的口感优势,但每年秋天,各地医院消化科都会接诊因为吃柿子而腹痛呕吐的患者,检查结果往往是胃里长出了结石。福州市疾控中心近日就专门发布科普提醒,柿子好吃,但空腹、过量或吃生的,都可能让胃柿石找上门。
胃柿石是柿子中的鞣酸,也就是单宁酸,和果胶在胃酸作用下与食物残渣结合,逐渐凝聚成的坚硬块状物。这个过程就像胶水黏沙子:未成熟的柿子鞣酸含量很高,鞣酸遇到胃酸会与蛋白质结合成鞣酸蛋白,再把柿皮、柿核、果胶和纤维黏在一起,在胃里越滚越大,最后形成结石。湖北省卫健委发布的科普指出,完全成熟的甜柿鞣酸含量很低,几乎没有涩味,而未脱涩的涩柿风险明显更高,这就是柿石问题多出在生柿和空腹上的原因。
胃柿石形成后,如果块头小,多数能随食物排入肠道;一旦结石长得比幽门口径大,就会长期滞留在胃里,反复摩擦胃黏膜,引起炎症、糜烂甚至溃疡。患者常见上腹胀痛、恶心呕吐、食欲不振。人民日报客户端曾报道一位女士连续几天空腹吃了几个柿子,腹痛就医后经胃镜确诊胃多发性柿石,结石有乒乓球大小,最后靠药物溶石加内镜碎石才取出。
选熟莫选生是第一条,务必挑完全成熟、口感甜软的柿子,涩柿子要充分脱涩后再吃。时机上避免空腹,空腹时胃酸浓度高,鞣酸更容易凝结成块,建议饭后一小时左右食用。数量上适可而止,多组疾控与医院科普结论相近,建议每天不超过一到两个。吃的时候尽量不啃柿皮,因为鞣酸大多集中在皮里,脱涩也难以去尽。吃完及时漱口,减少鞣酸对牙齿的损害。
柿子不宜与螃蟹、鱼虾等高蛋白食物大量同食,鞣酸会让蛋白质凝固成块,增加胃柿石风险,两类食物建议间隔一到两小时再吃。酒后、大量吃甘薯或酸菜后胃酸增多,此时吃柿子也容易结块。糖尿病、慢性胃炎、消化不良、胃动力差、胃部术后以及脾虚便溏的人应少吃或不吃。孩子和老人消化功能偏弱,同样要控制量。
吃柿子后出现轻微腹胀,可以先停食观察;若出现持续腹痛、呕吐,不要硬扛,应及时就医,通过胃镜或超声明确诊断,早期小结石多数可以保守处理,拖延反而可能需要内镜甚至手术。一句话总结:吃柿子记住熟、不空、不过量,就能安心享受秋天的甜。
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