诺如病毒是引起急性胃肠炎的常见病原体,特点是传染性强、感染剂量低、全人群普遍易感。感染后最常见的是突发恶心、呕吐、腹痛和腹泻,粪便多为水样便,有时还伴有发热、头痛、肌肉酸痛。每年十月到次年三月是诺如病毒的流行高峰,学校、托幼机构、养老院等人群密集场所容易出现聚集性疫情。国家疾控局在2026年9月3日开学季新闻发布会上专门提示,呕吐物会形成气溶胶,处置不当极易引发传播。
很多人家里备着酒精喷雾和免洗手消毒液,觉得擦一擦就干净了,这个思路在诺如病毒面前会失效。酒精杀灭病毒,主要靠破坏病毒外层的脂质包膜;而诺如病毒是无包膜病毒,外层由蛋白质衣壳构成,结构非常稳定,对酒精有较强的耐受性。中国疾控中心与国家疾控局的公开指南都明确写着,家庭常用的医用酒精对诺如病毒无效,酒精类免洗手消毒液和湿巾也不能替代流动水洗手。
第一是洗手。保持手卫生是预防诺如病毒最重要、最有效的措施,饭前、便后、加工食物前、接触公共物品后,都要用肥皂或洗手液加流动水洗手,揉搓时间不少于20秒,按压含酒精的免洗凝胶不算数。
第二是消毒剂要选对。诺如病毒应选用高水平消毒剂,含氯消毒剂是家庭最常用的一类。处理少量呕吐物、排泄物,用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖,作用30分钟后小心清除;清除后,被污染的地面、桌面等表面再用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂喷洒或擦拭。餐具清除残渣后煮沸消毒30分钟,毛巾衣物可用有效氯500mg/L的溶液浸泡30分钟。
第三是处置要讲顺序。家中有患者呕吐时,先让其他人离开、开窗通风,再按"覆盖—清除—再消毒"的顺序处理;处理时戴口罩和手套,用过的抹布、拖把等清洁工具需用有效氯5000mg/L的溶液浸泡30分钟并冲洗,厕所拖把专用。千万不要直接拿拖把去拖呕吐物,那等于把病毒涂满整个房间。
不发烧不腹泻就不是诺如病毒。它潜伏期较短,部分人症状轻微甚至没有明显症状,却依然可以排出病毒。症状好了就能立即返岗返校。按要求,学生、外卖快递员和食品从业人员应隔离至症状消失后72小时再返校或上岗。用酒精喷一喷就算消过毒。含氯消毒剂不能与洁厕灵等酸性清洁剂混用,以免产生有毒氯气;也不宜用高浓度原液擦拭日常表面,既腐蚀物品又刺激呼吸道。喝点止泻药硬扛过去。诺如病毒感染多为自限性,不要盲目用药,止吐止泻药应遵医嘱使用,关键是补水防脱水。
酒精对诺如病毒无效,洗手要用肥皂加流动水不少于20秒,处理吐泻物要用含氯消毒剂按"覆盖—清除—再消毒"的顺序做,症状消失72小时后再返校返岗;出现严重呕吐腹泻、高热不退、口干眼窝凹陷、尿量明显减少等脱水迹象要立即就医。
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