长假出行,很多人要在车、飞机、火车上连续坐五六个小时甚至更久。久坐不动会让下肢静脉血流变慢,血液容易在深静脉里凝结成块,形成下肢深静脉血栓。这类血栓最早在长时间乘坐飞机的旅客身上被集中发现,因此被俗称"经济舱综合征"。国内血管外科领域的《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》也将长途乘车、飞行列为静脉血栓栓塞症的危险因素之一,它并不是只属于老年人的问题。
人体小腿的肌肉被称为"第二心脏",走路时反复收缩,像泵一样把静脉血从下往上挤回心脏。长时间保持坐姿,膝盖弯曲、小腿悬空不动,血流速度明显减慢,血液淤积在下肢静脉里,加上机舱或车厢空气干燥、喝水少导致血液变黏稠,血栓风险随之上升。最危险的不是腿里的血栓本身,而是血栓脱落:一旦脱落的血凝块随血流进入肺动脉,就可能引发肺栓塞,严重时会在短时间内危及生命。
预防的核心是让下肢动起来、让身体不缺水。首先,每隔一到两个小时就起身走动几分钟,坐火车、自驾的可在中途停靠时下车活动;其次,受条件限制走不开时,坐在座位上做踝泵运动也有效:脚尖用力勾起再绷直,反复交替,每次做上几分钟,靠小腿肌肉收缩把淤积的血液挤回去;再次,途中多喝白开水,不要用酒和咖啡代替水,酒精和咖啡因都有利尿作用,反而加重脱水;最后,衣着尽量宽松,别把裤腰、袜口勒得太紧,避免压迫影响血液回流。
需要注意,并不是只有坐飞机才有风险,长途汽车、火车和自驾同样适用上述做法。还有几类人风险更高:近期做过手术的人、孕产妇、长期服用避孕药的女性、肿瘤患者以及有过血栓病史的人,长途出行前应咨询医生,必要时在指导下穿着医用弹力袜。误区一是怀疑腿上有了血栓还用力揉搓按摩,揉搓可能把血栓挤脱落,反而更危险,正确做法是停止活动尽快就医;二是觉得年轻就不会中招,连续久坐加脱水对任何年龄的人都构成风险;三是到了目的地猛走两万步"补回来",这对已经淤积的血流帮助有限,规律活动远比突击运动有效。
旅途中每隔一两个小时起身活动、坐久做做踝泵运动、多喝白开水,出现单侧小腿肿胀疼痛或胸痛、呼吸困难时立即就医。
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