老人不发烧也可能是呼吸道感染：不典型信号与就医时机说清楚
一、老人感染为什么症状不典型
进入秋冬，流感、支原体肺炎等呼吸道感染进入高发季。年轻人感染后多是发烧、咳嗽、咽痛，而家里的老人可能只是饭量变小、整天犯困，甚至只是莫名摔了一跤，这背后就可能藏着一次感染。国家卫生健康委在呼吸道疾病防治专题新闻发布会上明确提示，老年人罹患呼吸道感染后症状往往不典型，尤其是高龄、失能失智的老人，常常说不清自己的不适，有的以跌倒为首要表现，有的只表现为吃不下饭、精神变差、嗜睡。
原因在于老年人免疫功能减退，对病原体的应答能力下降，像发烧这样典型的炎症反应可能出不来，病情却在悄悄进展。加上老人基础疾病多，感染带来的新变化容易被当成旧病加重而忽视。
二、这些信号要警惕
老人出现精神萎靡、食欲明显减退，无论有没有咳嗽发烧，都要当作病情加重的警示。 这是老年医学科医生在公开科普中反复强调的观察要点，此时应当及时就医。家人还可以从几方面对比观察：一看呼吸，安静状态下呼吸明显变快、费劲，提示病情不轻；二看神志，嗜睡、叫不太醒、说胡话都要重视；三看基础病指标，血压、血糖波动变大常是感染应激的表现；四看日常，平时能自理的老人突然不愿下床、尿量变少、掉体重，同样不能大意。
三、照护怎么做才稳妥
一是加强日常监测，每天留意体温、呼吸、饮食和精神状态的变化，与老人平时状态对比，比只看某一次数值更可靠。二是居室定时开窗通风，饮食清淡易消化并保证蛋白质，不一顿吃得过饱过油。三是符合条件者按医生建议接种流感、肺炎球菌等疫苗，外出到人多密闭场所戴好口罩、回家先洗手。
老人确认呼吸道感染后，不要自行吃抗生素或退烧药硬扛。 老年人常常多病共存、长期服用多种药物，自行用药容易掩盖病情、引发药物相互作用，应交给医生判断，必要时做病原学检查再针对性治疗。
四、三个常见误区
一是拿年轻人的标准看老人，以为不发烧就是没大事，恰恰容易漏掉重症苗头。二是把新变化全归到老毛病上，觉得还是气管炎那个老样子，结果延误就诊。三是病情刚有好转就自行停药减药，或马上大鱼大肉进补，恢复期老人仍然虚弱，应遵医嘱完成疗程，循序渐进恢复饮食。
五、一句话总结
老人感染看状态不看体温：精神、饭量、呼吸、神志，任何一样和平时明显不同，就要早观察、早就医，别用不发烧来安慰自己。
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