一年一度的体检季,不少人的报告上都写着「轻度脂肪肝」六个字。有人觉得不痛不痒不用管,有人却吓得要买一堆保肝药。这两种反应都走偏了。脂肪肝在我国成年人中患病率接近三成,是最常见的慢性肝病,而单纯性轻度脂肪肝通过生活方式干预是可以逆转的,关键看你怎么应对。
简单说,就是肝细胞里堆了过多脂肪。肝脏本来负责代谢脂肪,但当热量长期过剩、饮酒过多或存在胰岛素抵抗时,进入肝脏的脂肪代谢不完,就会在肝细胞内堆积。按成因分为酒精性和非酒精性两类,按程度分轻、中、重度。它在早期通常没有明显症状,很多人是靠腹部超声查出来的。
轻度阶段只是单纯性脂肪肝,肝功能大多正常。但如果长期不管,部分人会从单纯脂肪变性进展为脂肪性肝炎,再逐步走向肝纤维化甚至肝硬化,这个过程往往悄无声息。脂肪肝还常与肥胖、高血脂、高血糖结伴出现,是代谢异常在肝脏上拉响的警报,查出了它,等于提示你该整体审视自己的生活方式了。
减重是核心,目标是六个月内减少当前体重的百分之五到十,减重速度控制在每周零点五到一公斤。饮食上先控制总量,减少精制糖、含糖饮料和油炸食品,主食粗细搭配,保证瘦肉、鱼虾、豆制品等优质蛋白,多吃蔬菜。运动上每周累计一百五十分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳,再配合两到三次抗阻训练,效果更好。有饮酒习惯的应当戒酒,这是酒精性脂肪肝最有效的干预。复查方面,一般每六到十二个月查一次肝功能、血脂和肝脏超声,观察变化趋势。如果复查发现转氨酶持续升高,或超声提示程度加重,就不要再单靠自己调理,应及时到消化内科或肝病科就诊。
一是极端节食、只吃素。过度饥饿会让身体大量分解脂肪,反而加重肝脏负担,营养不良性脂肪肝恰恰常见于快速减重和长期吃素的人。二是迷信保肝药和保健品。单纯性脂肪肝不需要药物治疗,自行叠加用药反而增加肝脏代谢负担,是否用药要由医生结合肝功能结果判断。三是瘦人不当回事。体型偏瘦的人同样可能因代谢异常、缺乏运动而患脂肪肝,超声提示了就该调整生活方式。
一句话总结:轻度脂肪肝是身体发出的善意提醒,管住嘴、迈开腿、戒好酒、定期复查,多数人坚持半年到一年就能看到明显改善。
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