一入秋冬,不少人嘴角开始发红、起皮、开裂,严重时一张嘴就出血,这就是医学上说的口角炎。它发生在上下嘴唇交汇的口角区,本质是局部皮肤黏膜的炎症,不是简单意义上的上火。口角炎好发于冬春干燥季节,儿童和老年人更常见,而且容易反复发作。
嘴角长期被唾液浸渍、天气干燥加上反复舔嘴角,会让这个部位的屏障变弱,给细菌和真菌留下可乘之机。所以烂嘴角看似小毛病,背后往往有明确的原因,找准原因才能好得快。
常见原因可以归为几类。第一类是感染,白色念珠菌、链球菌等微生物在潮湿温暖的口角皱褶里繁殖,引起红肿、糜烂和结痂;第二类是营养因素,维生素B族摄入不足时,口角黏膜的修复能力会明显下降,长期偏食、节食或蔬果吃得少的人更容易中招;第三类是不良习惯,舔嘴角、用手撕死皮,唾液蒸发还会带走更多水分,越舔越裂。
还有一些全身因素值得警惕。糖尿病患者血糖控制不佳时更容易发生口角炎,缺铁性贫血、免疫力低下者也常合并此症。假牙不合适、牙套摩擦、牙齿咬合异常造成的口角皱褶加深,同样是反复发作的诱因。
发作期先管住手和舌头,不舔、不撕、不抠。进食后用温水轻轻清洁口角并擦干,保持局部干燥,再涂上无香料的润唇膏或凡士林保护创面,减少张嘴时的牵拉疼痛。
更重要的是分清类型再用药。细菌感染引起的可在医生指导下外用抗生素软膏,真菌感染则需要抗真菌药膏,两者用反了只会越治越重。外用药不要自己凭感觉长期涂,尤其含激素的药膏可能助长真菌扩散。多数口角炎一至三周可以愈合,处理后没有好转或反复发作,应去口腔黏膜科查明病因。
误区一是把烂嘴角全归结为上火,猛灌凉茶吃清热药,结果掩盖了感染或营养缺乏的真正原因;误区二是涂口红、唇膏遮盖,劣质产品中的成分还可能引起接触性过敏,让炎症加重。
预防上要做到三点:饮食均衡,保证奶类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜和动物肝脏等富含维生素B族的食物摄入;改掉舔嘴角、咬手指、撕死皮的习惯;室内使用加湿器把湿度维持在百分之四十到六十,减少干燥刺激。《中国居民膳食指南(2022)》也强调食物多样、均衡营养,是维持黏膜健康的基础。
烂嘴角多半是感染、营养和习惯共同作用的结果,管住舌头、保持干燥、均衡饮食,两周不愈就就医排查。
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