尿液里的钙、草酸、尿酸等成分浓度过高时会析出结晶,结晶不断聚集增大,沉积在肾脏就成了肾结石。结石较小时往往没有症状,很多人是在体检做泌尿系统超声时才知道自己有结石。这是一种很常见的疾病,男性多于女性,患者以二三十岁到五十岁的青壮年为主。等结石掉进输尿管造成梗阻,就会出现一阵一阵的腰腹绞痛和血尿,发作时疼痛可持续几十分钟,非常折磨人。
不少人以为出汗多的夏天才是结石季,冬天反而容易中招。气温降低后口渴感变弱、主动喝水少,尿液浓缩,成石物质更容易沉积;冬天火锅烧烤吃得多,高盐、高蛋白、高嘌呤的饮食会让尿液中钙、尿酸、草酸含量升高;天冷久坐不动、代谢变慢,也不利于废物排出。有泌尿外科医生在科普中提到,降温后因肾绞痛就诊的急诊患者反而明显增多。痛风、糖尿病、甲状旁腺功能亢进等代谢异常患者,以及长过结石、有结石家族史的人,风险更高,更要注意。
预防结石最简单有效的办法是大量饮水。一般建议每天饮水2000到3000毫升,让每天尿量保持在2000毫升以上,多次少量、不等口渴才喝,晨起一杯、睡前适当补充。心脏或肾功能不好的人,饮水量要遵医嘱调整。水以白开水为主,不能用饮料和啤酒代替,啤酒富含嘌呤和草酸,反而会增加结石风险。
饮食上少吃高盐、高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜和浓肉汤,控制肥肉等高脂饮食;吃菠菜、苋菜等高草酸蔬菜前先焯水,公开科普提到焯水一分钟可去除一半以上的草酸;也不要自行大剂量补钙。每天保持适量运动、控制体重,久坐的人定时起身活动,既有助于小结石随尿液排出,也能减少新结石形成。
较小的结石可在医生指导下多饮水观察排石;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术,具体由泌尿外科医生评估。出现持续腰腹绞痛、血尿,或伴有发热寒战时,要立即就医。若体检同时提示肾积水,说明可能存在梗阻,应尽快到泌尿外科进一步检查。不要自行服用排石偏方或网购溶石产品,以免耽误病情。长过结石的人复发并不少见,建议每半年到一年复查一次泌尿系统超声。
一句话总结:天冷更要主动喝够白开水,管住高盐高嘌呤的嘴,结石才不容易找上门。
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