低血糖比高血糖更急：手抖心慌冒冷汗时的识别与急救说清楚
一、低血糖到底是怎么回事
血糖就是血液里的葡萄糖，是大脑最主要的能量来源。血糖降得过低，大脑和神经系统最先"断粮"，就会出现一系列症状，医学上称为低血糖症。
判断标准要分人群：正在使用胰岛素或某些口服降糖药的糖尿病患者，血糖不超过 3.9 毫摩尔每升就属于低血糖；非糖尿病人群一般以低于 2.8 毫摩尔每升为界。只要用了降糖药物，3.9 就是需要立刻处理的红线。
二、为什么有些人特别容易发作
低血糖的本质是"进得少、耗得多、降得快"。吃得太少或长时间不进餐、空腹做剧烈运动、降糖药或胰岛素用量偏大，都会让血糖快速下滑。空腹大量饮酒也是常见诱因，酒精会抑制肝脏输出葡萄糖，本来就有肝病的人风险更高。
使用胰岛素或促泌剂的人风险最高，老年人、肾功能不全者、长期节食硬扛的人也要留意。健康人同样会发作，长时间饥饿、空腹长跑、空腹喝酒都可能中招。
三、发作时有哪些信号
轻度表现是心慌、手抖、出冷汗、强烈饥饿感、面色苍白、乏力头晕，这是交感神经兴奋发出的"警报"。再往下会发展为注意力涣散、反应迟钝、答话变慢、行为反常、犯困嗜睡，严重时会意识模糊、抽搐甚至昏迷。
老年人警报常常不响，病程很长的糖尿病患者还可能出现"无感知性低血糖"，没有前兆就直接进入意识障碍。家人发现老人突然反应变慢、答话反常，要想到先测血糖。
四、意识清醒时怎么急救：记住"两个 15"
意识清醒、能正常吞咽的人，立刻补充约 15 克能被快速吸收的糖：几片葡萄糖片、150 到 200 毫升含糖果汁或可乐、几块方糖都可以。让他坐下或躺下，防止手抖头晕摔倒。
15 分钟后复测血糖，仍低于 3.9 毫摩尔每升就再补一份；缓解后若离下一餐还有一小时以上，可加点饼干、馒头等主食，避免血糖再次下滑。
五、意识不清时：防窒息优先于补糖
意识不清、抽搐或无法吞咽时，绝对不能往嘴里喂任何东西。此时咽喉反射消失，强行喂糖水或塞糖果极易误吸，导致窒息。正确做法是立即拨打 120，让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领，取出假牙、清理口腔异物，保持呼吸道通畅，等待专业人员静脉补糖。
六、三个常见误区
一是用巧克力、饼干、冰淇淋救急。这类食物含脂肪和蛋白质，升糖速度慢，并不适合纠正急性低血糖，急救首选纯糖。二是想用无糖饮料或无糖食品救场，代糖几乎不升血糖，必须用含糖的。三是昏迷时掐人中、硬灌糖水，可能把糖水呛进气管。
七、日常怎么预防
定时定量进餐，不空腹运动，运动前测血糖并随身带糖；外出带一张急救卡，写明姓名、诊断和家属联系方式。需要空腹抽血的人，抽完血就立刻吃点自带的饼干面包，不必等所有项目做完。使用胰岛素或促泌剂者按医嘱规律监测血糖，反复发作应到内分泌科调整方案，不要自行减药停药。
一句话总结：低血糖来得快，但也救得了——心慌手抖出冷汗先测血糖，能吞咽的就补 15 克糖、15 分钟复测，不能吞咽的侧卧呼救、绝不喂食。
上一篇：老人耳背别随便买个助听器戴上：验配流程、适应期与常见误区
下一篇：没有了