眼球里的房水不断生成也不断排出,维持着眼内压。正常眼压的参考区间一般在10到21毫米汞柱,一旦排出通道受阻、眼压持续偏高,就可能压迫眼底的视神经,造成视神经萎缩和视野缺损,这一类疾病统称为青光眼。
《中国青光眼指南(2020年)》指出,青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,我国患者约2100万,40岁以上人群患病率约3.05%。白内障可以通过手术复明,而青光眼损坏的视神经无法再生,这正是它格外需要警惕的原因。
还要提醒一点:眼压高不等于青光眼,眼压正常也不能排除青光眼。有人眼压长期偏高却没有视神经损害,称为高眼压症;也有人眼压落在正常范围,视神经仍在悄悄受损,即正常眼压性青光眼。所以诊断要把眼压、眼底视神经和视野检查结合起来判断。
原发性开角型青光眼早期几乎没有感觉。视野缺损先从周边开始,双眼互相补偿,加上头颈可以转动,人很难察觉自己"看得少了"。多组公开资料结论相近:约八成患者早期没有明显症状,等发现看东西发糊时,视神经往往已损坏大半。
闭角型则是另一种情形。房角本身偏窄的人,长时间待在昏暗环境或情绪大幅波动时,瞳孔散大、虹膜根部堆积,房角可能进一步关闭,眼压急剧升高,出现眼胀痛、同侧头痛、看灯有彩色光圈甚至恶心呕吐,属于眼科急诊,必须立即就医。
只测一次眼压远远不够。完整的检查通常包括视力、眼压、裂隙灯、眼底视盘检查、房角镜、角膜厚度、视网膜神经纤维层扫描和视野检查。视野检查和眼底视神经评估,才是判断有没有青光眼损害的关键,很多人只量了眼压,恰恰漏掉的正是这两项。
40岁以上人群,建议在常规体检之外至少做一次包含眼压、眼底和视野的眼科检查;有青光眼家族史、高度近视或远视、糖尿病、高血压,以及长期使用糖皮质激素类药物的人属于高危人群,应按医生安排定期复查,医生要靠这些指标的变化来调整方案。
降眼压药不能自己停。青光眼是终身性疾病,感觉"好了"往往只是眼压被药物压了下来,擅自停药会让视神经继续受损。
不要长期依赖号称去红血丝、抗疲劳的滴眼液。长期使用糖皮质激素类眼药水是明确的危险因素之一,可能升高眼压,也会掩盖真实病情。
看手机别关灯躺着看。暗环境停留过久是闭角型青光眼急性发作的常见诱因,看屏幕时最好留一盏背景灯;饮水改为少量多次,避免短时间内大量喝水,同时注意情绪平稳、衣领别过紧。
出现眼胀痛伴头痛、看灯光有彩环、视力突然下降或恶心呕吐时,别当成偏头痛或胃肠炎硬扛,请立即到眼科就诊。
青光眼造成的视神经损伤不可逆,但它的进展可以被拖慢。40岁以后把眼压、眼底和视野查起来,比任何护眼偏方都管用。
上一篇:预付卡充的钱商家跑路了怎么办:退款依据与维权做法说清楚
下一篇:没有了