创伤弧菌是一种生活在温暖海水和河口咸淡水里的细菌,常附着在鱼、虾、蟹、牡蛎等海产品体表,也被俗称为“海洋弧菌”。它在水温较高的夏秋季节繁殖最活跃,所以每年秋季螃蟹、贝类大量上市的时候,相关病例会明显增多。它的感染途径主要有两条:一是手上的破皮、伤口直接接触海鲜或海水,二是生吃或半生不熟地吃海产品。
细菌从破损皮肤进入后,会在皮下组织里快速繁殖并释放毒素,破坏筋膜和软组织。伤口感染的潜伏期比较短,接触后数小时到一两天内就可能出现症状:伤口周围剧烈红肿胀痛、范围不断扩大,起水疱血疱,皮肤发紫发黑,同时伴随发热、寒战、乏力。如果拖延不治,可能发展为坏死性筋膜炎、败血症甚至感染性休克,危及生命。疾控部门公开发布的创伤弧菌防控提示中也强调,尽早诊断、尽早治疗是挽救生命的关键。
第一步,轻轻挤压伤口,让少量渗血和污物排出来,不要用力反复猛挤,以免把细菌往深部推。第二步,用流动的洁净水持续冲洗,把伤口里的鱼刺、贝壳碎屑和海鲜残渣冲干净,冲洗时间宁长勿短。第三步,用碘伏给伤口及周边皮肤消毒。第四步,用无菌纱布或透气的创可贴松松覆盖,不要包扎过紧,避免局部闷湿。处理完要盯住伤口,一旦红肿范围扩大、疼痛加剧,或者出现发热、起水疱,不要等,立刻去医院。如果刺得较深、伤口污染明显,就医时医生还会一并评估破伤风风险。
创伤弧菌嗜盐,往伤口上撒盐、泡盐水,或者用生理盐水长时间冲洗,反而可能帮它繁殖。用白酒、食醋浸泡,或者敷草药,既杀不死细菌,还会刺激伤口、掩盖病情;冷敷只能暂时改变表面感觉,同样会延误真正需要的治疗。另外,生腌、醉蟹这类做法并不能保证安全,贝类尤其要彻底煮熟再吃。
糖尿病、肝硬化等慢性肝病、恶性肿瘤、长期透析、免疫力低下的人群,以及长期饮酒、多种慢病共存的老年人,感染后病情进展远快于普通人。这类人只要被海鲜扎伤,无论伤口看起来多小,都建议立刻就医,不要在家观察。健康人也不能大意:处理活海鲜时戴上防刺手套,手上有伤口就别下海、别碰活海鲜,洗过海鲜后认真洗手。
被海鲜扎一下不是小事,冲干净、消好毒、盯住伤口,出现异常马上就医,比任何偏方都管用。
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