做饭、搬木箱、拆快递,木刺或竹刺扎进手指是日常生活里最常见的小意外之一。从伤口类型看,它属于穿刺伤:表面开口很小,刺却可能扎得不浅。国家应急广播与多家医院急诊科近期都提醒,这类深而窄的伤口最容易被轻视,因为窄小的伤口内部容易形成缺氧环境,而破伤风梭菌正是厌氧菌,长期暴露在外的木头、竹签表面又常沾有泥土灰尘,一旦被带入伤口就有感染风险。
很多人第一反应是用指甲使劲挤,想把刺连同血一起挤出来。这样做容易把表层细菌压进更深的组织,还可能把刺挤断在皮内。用嘴咬着拔更不可取,口腔里的细菌会被直接带进伤口。正确的思路是先清洁、再取出、后消毒,让异物完整离开身体,而不是把风险往里推。
第一步冲洗:用肥皂水或流动清水冲洗伤口及周围皮肤,处理有风险的穿刺伤时建议冲洗至少十五分钟。第二步消毒:用碘伏棉签由内向外消毒伤口周围皮肤。第三步取刺:外露部分较长的木刺,可用经过酒精擦拭的镊子顺着刺入方向轻轻拔出,别逆向拉扯以免断在皮下;刺得浅、只露出一点头的,可用酒精消毒过的针轻轻挑开刺口边缘再取出。取出后轻轻按压伤口排出少量血液,再次消毒并保持干燥,二十四小时内尽量不沾水。
刺入较深、断端留在皮下取不出;位置在指甲下、关节或掌心;异物是玻璃、金属;伤口被泥土或粪便污染;以及不确定自己是否全程接种过破伤风疫苗,都建议尽快就医,由医生在无菌条件下取出并评估是否需要注射破伤风免疫制剂。参照国家卫生健康委发布的《非新生儿破伤风诊疗规范(2019年版)》,有污染风险的伤口应及时接受专业处置。如果几天后伤口出现红肿、疼痛加重、化脓或发热,提示可能感染,要及时就诊;若出现张口困难、肌肉发紧等表现,须立即急诊。
常见误区包括伤口涂牙膏酱油、只用创可贴一贴了之、挑不干净就撒手不管。央视新闻近期报道过一名患者被竹刺扎伤后简单处理,几天后出现张口困难、全身抽搐,最终确诊破伤风的病例,值得每个人警惕。平时做木工、搬运竹木制品时戴上手套,能避开大多数这类小伤。总结一句话:木刺要顺方向完整取出,伤口彻底冲洗消毒,扎得深或取不出就交给医生。
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