智齿不痛就不用管？发炎风险、拔牙时机与常见误区
一、智齿为什么容易出问题
智齿学名第三磨牙，因为萌出时间接近心智成熟的年纪，俗称智齿，大多在十七到三十岁之间长出。现代人颌骨空间普遍不足，绝大多数智齿没有足够的位置正常长出来，形成各种角度的阻生。智齿与牙龈之间会形成一个看不见的盲袋，食物残渣和细菌长期堆积，刷牙刷不到、漱口冲不掉。平时它安静潜伏，一旦熬夜、感冒、劳累或生理期导致抵抗力下降，就容易发生急性智齿冠周炎。
二、拖延不管会越来越重
冠周炎初期只是牙龈肿痛、张口酸胀，很多人吃点消炎药扛过去就不再理会。但口腔颌面部的筋膜间隙相互连通、组织疏松，细菌扩散速度很快：先是半边脸肿胀、进食困难，继而颈部肿胀、吞咽困难，严重时炎症向下蔓延可危及生命。郑州大学第五附属医院口腔科近期接诊了一位智齿反复发炎大半年、每次疼了就吃药硬扛的患者，肿痛迅速进展为颌面部间隙感染，原本十几分钟的拔牙，变成了输液抗炎加脓肿引流再加拔牙。智齿发炎越拖越重，及时处理远比硬扛划算。
三、哪些智齿建议尽早拔
符合以下情况的智齿，建议到正规医院口腔科拍片评估后尽早拔除：位置阻生或只萌出一部分的；一年发炎两次以上、反复肿痛张口困难的；与邻牙之间频繁塞牙，已经顶坏邻牙或导致邻牙蛀牙的；没有对咬牙齿、过度伸长影响咬合的。拔牙前医生一般会先拍全景片，评估牙根形态以及与下颌神经管的位置关系，再做方案，不必过度紧张。准备怀孕的女性建议孕前就处理隐患智齿，孕期激素变化会让智齿极易发炎，而孕期用药和拔牙都受很大限制。真正值得保留的智齿很少，需要同时满足完全直立萌出、咬合正常、日常清洁到位、从不发炎这几个条件。
四、三个常见误区
误区一，不痛就不用拔。智齿的危害是隐匿而持续的，它可能悄悄顶坏邻牙、造成牙槽骨吸收，等到疼痛肿胀出现时，损伤往往已经不可逆。误区二，拔智齿会让牙齿松动、脸变塌。松动多半是智齿长期挤压邻牙、破坏牙槽骨的结果，早拔反而保护邻牙稳定；脸型由下颌骨轮廓决定，拔智齿不会让脸塌陷。误区三，发炎吃点消炎药就行。药物只能暂时控制症状，盲袋这个隐患不除，炎症仍会反复发作。
五、一句话总结
智齿不痛不等于没有问题，反复发炎、阻生塞牙的智齿应尽早评估拔除，别等肿成半张脸才想起看牙医。
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