国庆假期不少人计划去西藏、青海、川西等地旅行,但平原居民快速进入高海拔地区后,头痛、乏力、恶心这些高原反应常常不请自来,不少人因为准备不足被迫中断行程。高原反应不是意志力问题,而是身体对缺氧环境的生理反应,科学的准备远比硬扛重要。
高原反应的本质是低压性缺氧。海拔2500米以上,大气压和氧分压明显下降,人体摄入的氧气减少,就会触发头痛、失眠、食欲差、恶心呕吐等一系列反应,多数人到达后24至48小时内症状最明显。大多数人症状轻微,休息两三天可自行缓解,但少数人会发展为高原肺水肿或高原脑水肿,属于可能危及生命的急症,必须及时识别和处置。
预防的关键是给身体留出适应时间,也就是阶梯式登高。美国疾控中心建议,避免在一天内从低海拔直接升到2750米以上;海拔3000米以上,每天睡眠地点的海拔上升不宜超过500米,每上升1000米最好额外安排一天适应。行程允许的话,可以先在2500至3000米处停留两三天再继续上行。抵达高原后的头两天,避免剧烈运动和重体力活动,轻微活动反而有助于身体适应,同时严格戒烟酒,酒精和镇静类安眠药会抑制呼吸、加重缺氧。饮食上以高碳水、低脂肪为宜,多喝水,以尿液清澈为参考。
肥胖、高血压未控制、有心脑血管或呼吸系统疾病、严重贫血的人,以及感冒未愈者,进入高原前应咨询医生完成评估。药物预防方面,乙酰唑胺是国际公认的一线预防用药,一般提前一天开始服用,可明显降低急性高原病发生率,但属于处方药,必须在医生指导下使用。市面上流行的红景天等可作为辅助,公开证据显示其效果有限,不能替代正规预防措施。
有人觉得吸氧会产生依赖,其实短期对症吸氧不会成瘾,症状明显时吸氧是正确的缓解手段。有人到达后第二天就安排长途徒步或喝酒庆祝,这种安排最容易诱发严重高原病。还有人头痛就靠止痛药硬撑着继续爬升,症状在休息后不缓解甚至加重的,唯一正确的做法是立即下撤到低海拔并就医,出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、走路不稳或意识模糊时更要分秒必争。高原昼夜温差大,受凉感冒会明显增加肺水肿风险,保暖防冻同样不可忽视。
一句话总结:去高原旅行,慢上升、多喝水、头两天别剧烈活动、戒烟酒、注意保暖,出现加重信号立即下撤就医,把节奏放慢,风景才看得长远。
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