入了秋,很多人清早起来连打十几个喷嚏,鼻涕像清水一样止不住,第一反应是感冒了。但如果症状只有喷嚏、清涕、鼻痒、鼻塞这四类表现,没有咽痛和发烧,一拖就是几个星期,那更可能是过敏性鼻炎。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》将阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞列为其四大典型症状,可伴有眼痒和流泪。与普通感冒不同,感冒多伴咽痛、发热和全身酸痛,通常一周左右自愈;过敏性鼻炎则常持续两周以上,在早晚和接触过敏原后明显加重。
秋季过敏性鼻炎的主要推手是花粉和尘螨。北方的蒿属、豚草等杂草花粉在八九月集中飘散,是秋季花粉症集中高发的主要原因,这一结论在中国疾控部门与多家大型医院变态反应科的公开科普中反复被提及。室内尘螨则随着换季翻晒被褥、关门闭窗而浓度升高,这类常年存在的过敏原一年四季都能惹事,秋季换被时接触增多更易发作。冷空气直接刺激鼻黏膜,也会让敏感人群的症状进一步叠加,这也是为什么天气一凉鼻炎就更明显。
一是减少接触。花粉高峰期减少开窗和户外久留,外出佩戴口罩,回家后洗脸漱口,及时清洗鼻腔,换季的床品被褥用热水烫洗后充分晾晒。二是规范洗鼻。生理盐水冲洗鼻腔可以冲走附着的花粉和分泌物,减轻黏膜水肿,浓度和水温按规范调配,坚持使用对控制症状很有帮助。三是规范用药。指南明确鼻用糖皮质激素是中重度过敏性鼻炎的一线治疗药物,应按医嘱规律使用一到两周再评估效果,不必谈激素色变;口服抗组胺药也可在医生指导下配合使用。若症状持续不缓解,或出现胸闷、喘息,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊,排查是否合并哮喘。
把鼻炎当感冒反复吃感冒药,既控制不住症状,还白白承担药物副作用。症状一好就自行停药,过敏原还在,很快就会复发。还有人一鼻塞就长期用减充血剂类滴鼻剂硬通,连续用超过一周反而可能造成药物性鼻炎,越滴越塞。更要提醒的是,长期不加控制的过敏性鼻炎可能诱发或加重过敏性哮喘,儿童患者尤其需要家长重视。
秋天喷嚏不停、清涕不止超过两周,先想到过敏性鼻炎:躲开过敏原、坚持规范洗鼻、遵医嘱规律用药,才是少发作、不拖成哮喘的根本办法。
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