家中的遥控器、汽车钥匙、儿童发声玩具、电子体温计、发光小饰品里,几乎都装着一枚硬币大小的纽扣电池。它个头小、容易脱落,幼儿抓到手里常常直接塞进嘴里。各地市场监管部门和医院急诊每年都会接到儿童误吞纽扣电池的报告,多数发生在三岁以下,这正是孩子喜欢用嘴探索世界的年龄段。纽扣电池不是普通异物,误吞属于需要立即就医的紧急情况。
为什么一枚小电池这么危险?纽扣电池一旦进入食道,卡在食管生理狭窄处,潮湿的黏膜组织会接通电池正负极形成电流回路,短时间内就在接触面发生电化学反应,灼伤周围组织。多组公开临床报告结论相近:卡在食道的纽扣电池可在两小时左右造成明显灼伤,时间更长还可能烧穿食管壁,引起穿孔、大出血等严重并发症。电池中的碱性物质泄漏也会加重损伤,严重时可能留下食管狭窄等后遗症。
第一步是保持冷静、立即送医,路途中不要让孩子进食进水,为可能的内镜取物做准备。切勿催吐,呕吐可能让电池再次卡住或造成二次损伤。也不要想通过多吃韭菜、香蕉等食物把电池裹带下去,这类做法只会拖延取出的最佳时机。就医后医生一般先拍X光片确定位置:已进入胃部且外观完好的,多数可观察等待自然排出;卡在食道的,则需尽快在内镜下取出。就诊时带上同型号电池的包装或样品,有助于医生快速判断。
一是以为孩子说没事就没事,低龄幼儿往往无法准确表达,最初可能只是拒绝进食、流口水、干呕或发热,这些信号都值得警惕。二是认为电池没电了就安全,其实无论电量多少,电池卡在食道内都会形成回路造成灼伤。三是观察一晚再决定去不去医院,时间是救治的关键,迟一晚可能就是不可逆的伤害。
家长可以定期检查家中带纽扣电池的物品,确认电池仓盖是否牢固。按照国家标准GB 6675.1-2014对玩具安全的要求,合格的儿童玩具电池仓应当用螺丝固定,需要工具才能打开,挑选发声、发光玩具时要留意这一点。没有螺丝固定的电池仓,可以用胶带加固。备用电池要放在孩子够不到的抽屉里,换下的废电池及时处理,不要随手放在茶几、窗台上。孩子学会爬行前,就应清空桌面和地面的小物件,从源头减少接触。
一句话总结:纽扣电池误吞后果严重且进展快,一旦怀疑要立即就医、绝不催吐,平时锁好电池、检查电池仓,才是真正管用的防护。