呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病原体之一,也是1岁以下婴儿因下呼吸道感染住院的首要检出病原。它主要攻击呼吸道上皮细胞,可引发毛细支气管炎和肺炎。我国大部分地区的流行季为每年10月至次年4月,眼下正进入流行季。各年龄段的人都可能感染,但6月龄以下婴儿感染后最容易发展成下呼吸道感染。
婴幼儿气道窄小、免疫功能尚未发育完全,病毒从鼻咽部向下蔓延时容易造成细支气管阻塞,出现喘息和呼吸费力。多数患儿症状轻微,呈自限性,一至两周可以恢复,但早产儿、有先天性心脏病或慢性肺病的宝宝进展更快。目前全世界尚无针对该病毒的特效药,预防的重要性远高于发病后再治疗。中国工程院院士钟南山近日也公开提醒,应对它的关键是预防,最好提前注射抗体。
第一是勤洗手,病毒可在门把手、玩具等硬质表面存活数小时,大人回家后应先洗手、换外套再接触宝宝,洗手时间不少于20秒。第二是高发季少带婴幼儿去商场、游乐场等人群密集、通风差的场所。第三是每天开窗通风两三次,每次不少于30分钟。第四是定期清洁玩具、餐具、门把手等高频接触物品。另外,家人有感冒症状时应戴口罩照顾宝宝,咳嗽打喷嚏用纸巾遮挡并及时丢弃。1岁以下婴儿可通过接种长效单克隆抗体获得保护,高危宝宝建议提前咨询儿科医生或接种门诊。
感染初期像普通感冒,表现为发热、鼻塞、流涕、咳嗽,常在起病后2至4天达到高峰。一旦出现呼吸急促费力、鼻翼扇动、吸气时胸壁凹陷、喘鸣声,或口唇发紫、精神萎靡、拒奶少尿,必须立即就医,不要在家硬扛。3个月以内的小婴儿只要发热或状态异常,就应尽早就诊。
误区一,把喘憋当普通感冒想拖几天再说,宝宝病情进展快,观察窗口以小时计。误区二,自行给孩子吃抗生素或止咳药,该病由病毒引起,抗生素无效,止咳药反而可能抑制排痰。误区三,亲吻宝宝、用嘴试奶温,成人可能携带病毒却没有症状。护理上应少量多次喂水喂奶防脱水,鼻塞用生理盐水清理,体温38.2摄氏度以上且明显不舒服时按体重规范使用退热药。一句话总结:合胞病毒没有特效药,洗手、通风、少聚集,再记牢就医信号,就是保护宝宝最有效的办法。
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