假期登山是很多人国庆出行的选择,但不少人上山时兴致勃勃,下山后膝盖又酸又软,甚至疼上好几天。这背后有明确的力学原因。上山时膝关节主要是克服重力做功,而下山时除了承受体重,还要不断"刹车"抵消身体下冲的惯性,髌骨与股骨之间的压力可达体重的数倍。徐州市中心医院骨关节外科专家在假期出游科普中提醒,下山对膝关节的冲击比上山更明显,平时缺乏锻炼的人突然进行较大强度的登山,关节软骨和周围韧带容易吃不消。
上山也有讲究:小步慢走,身体微微前倾,全脚掌着地,用臀部和大腿发力,累了主动休息,别等腿软了再停。行进节奏以能边走路边简单交谈而不喘为宜,匀速前进比忽快忽慢更省关节。
第一,小步慢走,膝盖保持微屈,让大腿肌肉像缓冲器一样卸力,不要把膝盖完全伸直锁死,也不要让膝盖内扣,膝盖方向始终对准脚尖。第二,遇到陡坡走"之"字形路线,相当于人为降低坡度,每次落差的冲击更分散,膝关节屈伸角度也更小。第三,善用登山杖,最好双杖配合,下山时把杖调长五到十厘米,让杖尖先于脚步触地,形成三点支撑,可以分担一部分膝关节的受力。第四,穿合脚防滑、有支撑和缓震性能的登山鞋或运动鞋,出发前花五到十分钟活动踝关节和膝关节,让肌肉韧带先进入状态。
误区一是下山一路小跑觉得省力痛快,其实冲击力全部压在膝盖上,比慢走更容易受伤。误区二是疼了还硬撑,觉得坚持到底才够意思。途中若出现明确刺痛、卡顿或"打软腿",应立即停下来休息,必要时终止当天行程,不要用力揉搓疼痛部位,可以冰敷十五到二十分钟帮助减轻炎症反应。误区三是随便穿平底鞋、拖鞋上山,抓地差既容易滑倒,也会加大关节负担。
体重较大或膝盖有旧伤的人,建议选择平地散步、骑行等负荷较小的活动,骑行时注意调整坐垫高度。如果平时上下楼梯膝前就疼、下蹲有卡顿或响声,可能提示半月板或软骨存在问题,应先就医评估,必要时做核磁共振检查,不要勉强登山。下山回家后要及时拉伸大腿和小腿肌肉,休息时抬高双腿促进血液回流,若疼痛数日不缓解或持续加重,应及时到骨科就诊。
一句话总结:登山护膝的关键在下山——小步微屈、之字慢行、双杖分担,出现疼痛就停别硬撑。