每年九月到次年一月是轮状病毒的流行高峰,六个月到两岁的婴幼儿最容易中招,它是五岁以下孩子严重腹泻的首要病因。感染后常先呕吐、后腹泻,大便呈蛋花汤样的水样便,一天可达十余次,多伴有发热。它由病毒引起,和受凉、吃坏肚子不是一回事,单靠保暖并不能挡住它。
天气转凉干燥时轮状病毒活性增强,加上开学后孩子集体生活,容易交叉传播。病毒主要经粪口途径传播,沾在玩具、餐具和手上就能感染,也可通过飞沫传播。它在环境中相当顽强,室温下能存活较长时间,含酒精的免洗洗手液对它效果有限,最可靠的还是流动水加肥皂认真洗手。
轮状病毒肠炎没有特效抗病毒药,多数一周左右自愈,居家护理的核心是防脱水。国家卫健委2023年发布的感染性腹泻诊治专家共识推荐,儿童腹泻首选低渗口服补液盐III,按说明书比例冲调,少量多次喂,呕吐频繁时可每隔几分钟喂一小勺。白开水补不了流失的电解质,别用自制糖盐水或果汁替代。腹泻期间不用禁食,母乳照常喂,已加辅食的孩子吃清淡软烂的食物即可。清理呕吐物和粪便要用含氯消毒剂,玩具餐具煮沸消毒,症状消失后建议再居家观察四十八小时再返园。
一是腹泻就吃抗生素:抗生素只对细菌有效,乱吃反而破坏肠道菌群、延长病程。二是急着强力止泻:急性期强行止泻会让病毒和毒素排不出去,反而加重病情。三是饿一饿好得快:禁食只会让孩子更虚弱。止泻药、益生菌都应遵医嘱使用,别自行叠加乱喂。
持续高热不退、频繁呕吐完全喝不进水、六小时以上没有小便、眼窝凹陷哭时无泪、大便带血或精神萎靡嗜睡,满足任意一条都要尽快送医。六个月以下的小婴儿腹泻,建议尽早就医别观望,脱水进展比大孩子更快。
口服轮状病毒疫苗是目前最有效的预防手段,属于自愿自费的非免疫规划疫苗,国产疫苗接种年龄段为两个月龄到三岁,进口五价疫苗需在六到三十二周龄内完成,入秋前接种正合适。日常勤洗手、食物煮熟煮透、餐具玩具定期消毒,就能把感染风险降到更低。
一句话总结:秋季腹泻高发期,口服补液盐防脱水是护理核心,抗生素和止泻药别乱用,出现脱水信号及时就医。
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