AED 全称自动体外除颤器,是摆在机场、地铁站、商场和学校等公共场所的一种便携急救设备。它做的事很单一:自动分析倒地者的心律,如果判断为可除颤的心律(主要是心室颤动和无脉性室性心动过速),就给一次短暂电击,帮心脏恢复正常节律。AED 是给"心脏乱跳"的人用的,并不是所有昏迷都能用。
心脏一旦停止有效泵血,大脑缺氧几分钟就会出现不可逆损伤,这就是急救里常说的黄金四分钟。多份公开发表的急救指南口径相近:心脏骤停后每延迟 1 分钟实施除颤,抢救成功率大约下降 7% 到 10%。国家卫生健康部门印发的公共场所自动体外除颤器配置指南,也明确推动在学校、交通枢纽、大型商场、体育场馆等人员密集场所配置 AED,目的就是让设备离患者更近一步。
第一步是判断并呼救:轻拍双肩、大声呼叫,确认对方没有反应、没有正常呼吸,立刻让旁人拨打 120 并取来最近的 AED,同时开始胸外按压。
第二步是开机贴片:打开电源后跟着语音提示做即可,普通公众无需专业培训也能操作,把电极片取出,一片贴在患者右上胸也就是右锁骨下方,另一片贴在左侧乳头外侧下方。
第三步是分析与放电:贴片后不要触碰患者,等待设备自动分析心律;若提示需要电击,确认无人接触患者后按下放电键,部分型号会自动放电。
第四步是继续按压:放电后不要取下电极片,立刻接着做胸外按压,一直做到患者恢复自主呼吸或急救人员接手。
患者胸口湿透或大量出汗,先擦干再贴片;贴有药物贴片(如硝酸甘油贴剂)要先撕掉并擦净皮肤;胸毛浓密影响贴合时可快速剃除。患者装了心脏起搏器或植入式除颤器,电极片要避开它的位置,多数指南建议相距 8 厘米以上,具体以设备说明书为准。患者躺在水洼里,先移到干燥地面再操作。分析心律和放电的瞬间,任何人都不要触碰患者,否则既会影响判断,也可能被电到。
最常见的误区是等救护车来了再说,结果错过最有效的几分钟。也有人担心用错了要担责,《中华人民共和国民法典》第一百八十四条明确:因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任。还有人以为电击一次人就救回来了,其实除颤后往往仍需要持续按压,不要按完电击就停下观望。另外,如果心律呈一条直线,AED 通常不会放电,这时持续、规范的心肺复苏同样关键。
遇到有人倒地无反应、无正常呼吸,先拨打 120、取来 AED、跟着语音贴片放电,放电后马上接着按压,现场能做的事其实比想象中简单。
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