甘草泡水、含甘草片都要当心：用量、禁忌与成瘾风险说清楚
嗓子干痒、咳嗽两声，很多人第一反应是抓一把甘草泡水，或者含一片甘草片。甘草在中药里被称为"国老"，能调和诸药，于是不少人把它当成天天能喝的甜味茶饮。这里有两件事必须分开说：甘草是药，有明确用量；而药店里卖的"复方甘草片"，根本不是同一种东西。
一、先分清：甘草片和复方甘草片不是一回事
中药饮片里的甘草片，是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎切片。药典规定的用法是煎汤，一日二到十克，功效写的是补脾益气、清热解毒、祛痰止咳。
复方甘草片是另一种东西。它是复方制剂，除了甘草浸膏粉，还含有阿片粉，按公开说明书每片约四毫克。正因为含阿片粉，它在二〇〇五年就被列为处方药，必须凭处方购买，不能自己买来当糖含。
二、为什么不能长期大量喝
甘草的甜味来自甘草酸，它在体内会转化成甘草次酸。甘草次酸会抑制一种叫 11β-羟类固醇脱氢酶的酶，这种酶本来负责把皮质醇灭活。酶被抑制后，皮质醇在肾脏局部"冒充"醛固酮，让钠留在体内、钾排出去，医学上叫假性醛固酮增多症。
表现为血压升高、血钾偏低、水肿、乏力，严重时心律失常。多组公开研究结论相近：长期每天摄入较多甘草酸的人，血压会轻度上升、血钾下降。药典把用量定在二到十克，正是因为超量、长期用有明确风险。
本身有高血压、低血钾、肾病、心力衰竭的人，以及孕妇和老年人，风险更高；正在吃利尿剂、糖皮质激素、地高辛的人也要避开，以免低钾叠加。
三、想用甘草，怎么做更稳妥
第一是按量、短期、对症。 药典的剂量是二到十克，泡水别抓一大把，连着喝几周要停下来看看，最好请中医师辨一下体质再用。
第二是记住配伍禁忌。 传统"十八反"里，甘草不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用，自己配花草茶时别随手混。
第三是含复方甘草片前先看说明书。 说明书明确要求：不宜长期服用，服三到七天症状不缓解要及时就医；严格掌握剂量，禁止超量；高血压患者服药期间注意监测血压；长期服用可引起依赖性。运动员还要慎用，服药期间和停药后三到四天内，尿检吗啡项可能呈阳性。
四、几个常见误区
误区一：甘草甜，可以当糖或代糖天天喝。 甘草的甜和糖不是一回事，它的风险来自甘草酸，跟甜度高低没有关系。
误区二：一咳嗽就含甘草片。 复方甘草片主要针对干咳、少痰的咳嗽，痰多的咳嗽并不合适，肺炎引起的咳嗽和过敏性咳嗽也不适用，这类情况该去看医生，别加量含服。
误区三：中药没有副作用。 低钾带来的肌无力、腹胀、心悸，常被当成"上火"或"太累"，一拖几周，等查血才发现。
误区四：泡水比煎药安全。 泡水析出的成分确实少一些，但天天喝、每次抓多少又说不清，累积了多少没法估，不能拿它当"安全"的理由。
五、一句话总结
甘草是药不是茶：按药典二到十克短期用，避开配伍禁忌与高血压、低钾人群；复方甘草片含阿片粉，是处方药，按说明书最多吃几天，别长期当糖含。
上一篇：辣条不是不能吃：新国标分类、高盐高油真相与挑选方法说清楚
下一篇：没有了