每到九月十月,不少人一早起来眼睛就痒得难受,越揉越痒,还发红、流泪、有轻微分泌物。如果双眼同时发病、眼痒明显而视力不受影响,很可能是秋季过敏性结膜炎。它是眼结膜接触过敏原后发生的超敏反应,常见过敏原包括秋季杂草花粉、尘螨和霉菌,多见于过敏体质人群。它与细菌、病毒感染引起的红眼病不同,一般不传染,但脱离过敏原前症状可持续,且容易每年换季反复发作。
痒的根源是免疫系统把花粉等误当作威胁,结膜里的肥大细胞释放组胺等炎症介质,刺激神经末梢产生痒感。揉眼会机械性刺激结膜释放更多组胺,形成越揉越痒的恶性循环,用力揉搓还可能擦伤角膜上皮,让不适进一步加重。北京市卫健委近期发布的科普也提醒,入秋后蒿草花粉与扬尘浓度升高,换季眼痒应避免用力揉眼和高温熏眼,以免损伤眼表黏膜屏障。
第一步是减少接触过敏原:外出佩戴口罩和框架眼镜,回家后及时洗脸、洗头、更换外衣,国家卫生健康委在秋分新闻发布会上建议过敏人群在花粉播散期这样做好防护。眼睛痒得明显时可以冷敷,用干净毛巾包裹冰袋敷在闭合的眼睑上,每次十分钟左右,低温能让血管收缩、神经末梢敏感度下降,快速减轻痒感和红肿。症状反复或较重者应及时到眼科或变态反应科就诊,在医生指导下使用抗过敏滴眼液,眼科公开诊疗共识以抗组胺联合肥大细胞稳定剂类滴眼液作为一线选择。北京同仁医院眼科专家在中国医药信息查询平台的科普中提醒,滴眼药时瓶口不要碰到眼睛和睫毛,症状缓解前尽量不戴隐形眼镜,不与他人共用毛巾和眼部化妆品。
误区一是把眼痒都当成红眼病,自行买抗生素眼药水,过敏性结膜炎并非细菌感染,用抗生素无效;误区二是图见效快自行买激素类眼药水,长期滥用可能诱发青光眼和白内障,激素滴眼液必须在医生监测下短期使用;误区三是用热毛巾热敷熏眼图舒服,高温反而加重充血和瘙痒。如果出现剧烈眼痛、重度畏光、视力模糊下降或眼睑严重红肿,不要拖延,尽快到正规医院眼科就诊。
秋季眼痒先想到过敏,管住手不揉眼,冷敷加防护双管齐下,反复发作交给医生规范用药,别自己乱滴抗生素和激素眼药水。
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